「51歳の女性。主訴は股関節の痛み。痛みのため台所の立ち仕事が長く続けられない。…

解説

変形性股関節症では、股関節にかかる荷重を減らしながら筋力と可動域を保つ運動がよい。浮力で荷重が軽くなる水中歩行が最も適する。

この症例は、立ち仕事が長く続けられないほどの股関節痛をもつ変形性股関節症であった。運動指導の原則は、関節にかかる荷重を減らす、体重を管理する、股関節周囲の筋（とくに外転筋）と可動域を保つ、の3点である。水中では浮力によって下肢にかかる荷重が大幅に減り、しかも水の抵抗が適度な負荷になるので、痛みを出しにくいまま歩行に近い運動を続けられる。逆に、長距離の歩行、深いしゃがみ込み、跳躍や急な捻りは関節面への圧や衝撃を高めるため避ける。