胸部の帯状疱疹痛について適切でない施術はどれか。

解説

帯状疱疹の痛みに鍼を用いるときは、発疹そのものを避け、その周囲と罹患神経の高さを対象にする。水疱に直刺するのは適切でない。

帯状疱疹は、脊髄神経節に潜伏していたウイルスが再活性化し、その神経の走行に沿って帯状に水疱と痛みを生じる。胸部では肋間神経の領域に現れる。水疱の中身には感染性があり、直刺すれば水疱を破って皮膚のバリアを壊し、細菌の二次感染や周囲への拡大を招くおそれがある。そこで、疼痛領域を囲むように皮下へ水平に刺す、罹患神経の高さで脊柱の直側（神経根に近い部位）に置鍼する、疼痛領域を挟んで鍼通電を行う、といった発疹を避けた方法が用いられる。皮疹を伴う痛みは抗ウイルス薬など医師の管理が優先されるので、受診の有無を確かめたうえで併行して施術する。