学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §17 便通異常・腹痛・吐血・下血 ／ Q02H130
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q02H130 東洋医学臨床論
腹痛のうち鍼灸治療の適応となるのは、下痢と便秘が交代し、ストレスで増悪するもの、すなわち過敏性腸症候群による腹痛です。
過敏性腸症候群は検査で器質的病変が見つからず、ストレスに連動して消化管運動が乱れる機能的な疾患です。腹痛や腹部膨満感が排便で軽くなり、噯気（げっぷ）や腹鳴を伴うのが特徴で、鍼灸・手技のよい適応になります。これに対し、体重減少と食の嗜好の変化、嚥下困難と嚥下痛、飲酒家の心窩部の激痛と悪心は、それぞれ悪性腫瘍・食道疾患・急性膵炎などの器質的疾患を疑わせる所見で、まず医師の診察と検査を受けてもらう必要があります。
| 所見 | 疑う病態 | 対応 |
|---|---|---|
| 体重減少＋食の嗜好の変化 | 消化器の悪性腫瘍など | 受診を優先 |
| 下痢と便秘の交代＋ストレスで増悪 | 過敏性腸症候群 | 鍼灸治療の適応 |
| 嚥下困難・嚥下痛 | 食道の器質的疾患 | 受診を優先 |
| 飲酒家の心窩部激痛＋悪心 | 急性膵炎など | 直ちに受診を勧める |
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