学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §17 便通異常・腹痛・吐血・下血 ／ Q01H133
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q01H133 東洋医学臨床論
下痢への対応として誤っているものを選ぶ問題です。四総穴で腹部（肚腹）の病に用いるのは足三里であり、委中は腰背の病に用いる穴なので、これが誤りです。
四総穴は「肚腹（腹部）は三里に留む・腰背は委中に求む・頭項は列欠に尋ぬ・面口は合谷に収む」と、体を4つの部位に分けて対応する穴を定めたものです。下痢は腹部の症候ですから、四総穴の枠組みで選ぶなら足三里になります。委中は膝窩横紋の中点にあり、腰背部の病に用いる穴です。冷えによる下痢に温灸を用いること、過敏性腸症候群でストレスを減らし心身の安静を図ること、脱水を伴う下痢では全身状態を優先して施術を控えることは、いずれも下痢への対応として妥当です。
| 四総穴 | 主治部位 | 部位 |
|---|---|---|
| 足三里 | 肚腹（腹部） | 下腿前面、犢鼻の下方3寸 |
| 委中 | 腰背 | 膝後面、膝窩横紋の中点 |
| 列欠 | 頭項 | 前腕橈側、手関節掌側横紋の上方1寸5分 |
| 合谷 | 面口（顔面・口） | 手背、第2中手骨中点の橈側 |
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