学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師) / §7 腰下肢の痛みとしびれ・体幹部の痛み / Q02H135
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)
Q02H135 東洋医学臨床論
坐骨神経を構成するのは第4腰神経から第3仙骨神経の高さである。第2腰椎棘突起の直側はこれより上位で、坐骨神経を対象とした刺鍼部位にはならない。
根性坐骨神経痛は、腰仙部の神経根が圧迫されて起こる。罹患神経を対象にする場合、刺鍼部位は二つに分かれる。ひとつは神経根の高さ、すなわち障害された椎間の直側で、腰椎椎間板ヘルニアではおおむね第4腰椎から第1仙椎の間が対象となる。もうひとつは神経の走行上で、梨状筋下孔部(坐骨神経が骨盤を出る所)や膝窩中央部がこれにあたる。坐骨神経は膝窩の上方(膝窩上角のあたり)で脛骨神経と総腓骨神経に分かれるので、膝窩中央を走るのは分岐後の脛骨神経である。第2腰椎の高さの神経根は大腿前面へ向かう大腿神経に関与する高位で、坐骨神経の構成には加わらない。
| 刺鍼部位 | ねらう構造 | 坐骨神経痛への適否 |
|---|---|---|
| 第5腰椎棘突起の直側 | 下位腰神経根 | 適 |
| 梨状筋下孔部 | 骨盤を出る坐骨神経 | 適 |
| 膝窩中央部 | 脛骨神経(坐骨神経の続き) | 適 |
| 第2腰椎棘突起の直側 | 上位腰神経根(大腿神経) | 不適 |
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