学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師) / §7 腰下肢の痛みとしびれ・体幹部の痛み / Q03H129

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

理学的検査所見と刺鍼部位との組合せで適切なのはどれか。

Q03H129 東洋医学臨床論

出典:第3回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1995)問129

選択肢

1 ボンネットテスト陽性 ― 殿部
2 マクマリィーテスト陽性 ― 腹部
3 パトリック徴候陽性 ― 肩上部
4 ニュートンテスト陽性 ― 後頸部

解答

正解1(ボンネットテスト陽性 ― 殿部)

解説

徒手検査は、その検査が調べている部位を刺鍼部位に結びつける。ボンネットテスト陽性は梨状筋症候群を示し、殿部(梨状筋部)が治療部位となる。

ボンネットテストは、仰臥位で股関節と膝を屈曲させたうえで股関節を内転・内旋させ、梨状筋を伸張して坐骨神経の絞扼を再現する検査である。陽性なら梨状筋症候群を疑い、殿部の梨状筋部を治療部位とする。ほかの検査はそれぞれ別の部位を調べている。マクマリーテストは膝を屈伸させながら回旋を加えて半月板の損傷をみる検査、パトリック徴候は股関節を屈曲・外転・外旋させて股関節の障害をみる検査、ニュートンテストは腸骨を圧迫して仙腸関節の障害をみる検査である。検査名が示す部位を取り違えると、治療部位も選穴も外れる。

✓ 1. 正しい
ボンネットテスト陽性 ― 殿部
ボンネットテストは梨状筋を伸張して坐骨神経の絞扼を再現する検査で、陽性なら梨状筋症候群を疑う。治療部位は殿部の梨状筋部であり、正しい組合せである。
✗ 2. 誤り
マクマリィーテスト陽性 ― 腹部
マクマリーテストは半月板損傷を調べる膝の検査である。陽性所見から腹部を刺鍼部位とする根拠はなく、誤りである。
✗ 3. 誤り
パトリック徴候陽性 ― 肩上部
パトリック徴候は股関節の障害を示す。刺鍼部位は股関節周囲であって肩上部ではなく、誤りである。
✗ 4. 誤り
ニュートンテスト陽性 ― 後頸部
ニュートンテストは仙腸関節の障害を示す。刺鍼部位は仙腸関節部であって後頸部ではなく、誤りである。

ポイント

  • ボンネットテスト=梨状筋症候群 → 殿部(梨状筋部)が治療部位。
  • マクマリーテスト=膝の半月板、パトリックテスト=股関節、ニュートンテスト=仙腸関節。
  • 下肢伸展挙上テスト・ブラガード徴候は坐骨神経の伸張痛を示し、足の太陽膀胱経(殷門・承扶)が対象。
  • 大腿神経伸展テストは大腿神経(上位腰椎の神経根)を調べる検査で、下肢伸展挙上テストと対で覚える。
  • 重要用語: ボンネットテスト, 梨状筋症候群, マクマリーテスト, パトリック徴候, ニュートンテスト を正確に理解しておくこと。

比較表

徒手検査陽性が示す病態治療部位
ボンネットテスト梨状筋症候群殿部(梨状筋部)
マクマリーテスト半月板損傷膝関節部
パトリックテスト股関節の障害股関節周囲
ニュートンテスト仙腸関節の障害仙腸関節部
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