学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §7 腰下肢の痛みとしびれ・体幹部の痛み ／ Q32H134
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q32H134 東洋医学臨床論
アキレス腱反射の減弱と、足部外縁から足底にかけての感覚鈍麻という組合せは、S1神経根の障害を示す。
神経根の高位は、筋力低下・知覚障害・腱反射の3所見で決める。この症例では腱反射（アキレス腱反射の減弱）と知覚障害（足部外縁から足底）の2つが示されており、いずれもS1に対応する。S1は脛骨神経を介して下腿三頭筋や長母趾屈筋を支配するため、確かめれば足関節の底屈やつま先立ちの力の低下も見つかりやすい。腱反射を軸に、膝蓋腱反射の減弱ならL4、両反射とも正常ならL5、アキレス腱反射の減弱ならS1と整理しておくとよい。
| 障害神経根 | 知覚障害 | 腱反射 | 筋力低下 |
|---|---|---|---|
| L4 | 下腿内側 | 膝蓋腱反射の減弱 | 大腿四頭筋 |
| L5 | 下腿前外側・足背 | ともに正常 | 長母趾伸筋・前脛骨筋 |
| S1 | 足底部・足部外側 | アキレス腱反射の減弱 | 長母趾屈筋・下腿三頭筋 |
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