次の文で示す患者の病態に対し、罹患局所への治療部位として適切なのはどれか。…

解説

殿部から大腿後外側への放散痛にSLRテスト陽性とボンネットテスト陽性がそろえば梨状筋症候群であり、罹患局所への治療部位は梨状筋部である。

梨状筋症候群は、大坐骨孔で梨状筋の下（人によっては筋を貫いて）を通る坐骨神経が、梨状筋の緊張によって圧迫されて起こる。ボンネットテストは、梨状筋を伸張してその下を通る坐骨神経を圧迫する検査である（股関節・膝関節を屈曲した肢位から他動的に内転・内旋を加える形で示されることが多い）。梨状筋の下で坐骨神経が圧迫されるため、殿部から下肢への放散痛が誘発される。SLRテストも坐骨神経の伸張で陽性となるため、両者が同時に陽性なら坐骨神経が殿部の高さで刺激されていると読める。治療は梨状筋部（上後腸骨棘と大転子との中央あたり）への持続圧迫を中心に行う。