学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師) / §7 腰下肢の痛みとしびれ・体幹部の痛み / Q17H132
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)
Q17H132 東洋医学臨床論
腰椎椎間関節部への施術が必要かどうかを示すのはケンプ徴候である。他の3つは仙腸関節・股関節・梨状筋を調べる検査で、椎間関節を示さない。
ケンプ徴候陽性は、椎間関節性の腰下肢痛や腰部脊柱管狭窄症のように、腰椎を伸展させる方向で症状が出る病態を示す。腰部脊柱管狭窄症でも立位・伸展位で脊柱管が狭くなり症状が出るため、いずれも腰椎後方の要素(椎間関節部)への施術が治療対象に挙がる。検査名が示す部位を取り違えると選穴・選部位を誤るので、ニュートンテスト(仙腸関節)とパトリックテスト(股関節)、SLRテスト(坐骨神経)と大腿神経伸展テスト(大腿神経)は対にして覚えるとよい。
| 徒手検査 | 陽性が示す病態 | 施術部位 |
|---|---|---|
| ケンプ徴候 | 椎間関節性の腰下肢痛・腰部脊柱管狭窄症 | 下部腰椎椎間関節部・腰下肢 |
| ニュートンテスト | 仙腸関節の障害 | 仙腸関節部(環跳は誤り) |
| パトリックテスト | 股関節の障害 | 股関節周囲(足三里は誤り) |
| ボンネットテスト | 梨状筋症候群 | 梨状筋部 |
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