学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §4 頭痛・顔面痛・顎関節痛・歯痛 ／ Q17H133
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q17H133 東洋医学臨床論
耳の後ろから側頭部にかけての電撃様の痛みで、めまいや嘔気を伴わない経過は小後頭神経痛に合致します。
小後頭神経は第2・第3頸神経の前枝に由来し、胸鎖乳突筋後縁から耳介後方・側頭部の皮膚に分布します。そのためこの神経が障害されると、耳の後ろから側頭部にかけて電撃様の痛みが走ります。めまい・嘔気がないことは、内耳性のめまい疾患や片頭痛を除外する手がかりになります。局所治療穴は乳様突起後下方の完骨で、大後頭神経痛（後頭部・天柱や玉枕）とは部位も穴も異なります。
| 頭痛 | 特徴 | 治療方針・注意 |
|---|---|---|
| 緊張型頭痛 | 後頸部〜後頭部〜側頭部の締めつけられる非拍動性の痛み、頸肩部のこりと頭重感 | ストレスの緩和・筋緊張の緩和・筋の循環改善。頸椎のスラスト法は行わない |
| 片頭痛 | 拍動性で数時間〜1日持続、前兆を伴うことがある、悪心・嘔吐を伴いやすい | 発作時は頭蓋外血管を収縮させる。頭部局所への刺鍼・揉捏は血管拡張で増悪の恐れ |
| 神経痛による頭痛 | 電撃様・発作性。大後頭神経は後頭部、小後頭神経は耳の後ろ〜側頭部 | 罹患神経の走行上に局所治療穴をとる（天柱・玉枕／完骨） |
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