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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)
§8 下肢の痛みとしびれ・股関節痛・膝痛
東洋医学臨床論 全52問
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出典:第1回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1993)問137
1
坐骨神経痛
2
変形性膝関節症
3
急性腰痛
4
足関節捻挫
解答2(変形性膝関節症)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第2回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1994)問145
次の文で示す患者について最も強化すべき筋はどれか。「60歳の女性。起立時と歩行時に膝が痛む。炎症所見はない。」
1
前脛骨筋
2
大腿四頭筋
3
半膜様筋
4
腓腹筋
解答2(大腿四頭筋)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第4回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1996)問145
変形性膝関節症で起こる筋萎縮に対し、直接施術する部位はどれか。
1
殿部
2
大腿前側
3
下腿外側
4
下腿後側
解答2(大腿前側)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第5回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1997)問146
次の文で示す患者の生活指導として適切でないのはどれか。「60歳の肥満した女性。数年前から正座をするときや立ち上がるときに膝が痛む。膝関節部に熱感はない。」
1
椅子やベッドの生活に変える。
2
サポーターを使用する。
3
膝関節部を暖める。
4
階段昇降を勧める。
解答4(階段昇降を勧める。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第6回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1998)問134
次の文で示す患者の病態に対する適切な運動はどれか。「60歳の女性。運動開始時や歩行時に膝が痛む。膝蓋跳動テスト陽性。」
1
立位でのつまさき立ち運動
2
腹臥位での膝関節屈曲運動
3
仰臥位での下肢伸展挙上運動
4
仰臥位、膝屈曲位での尻上げ運動
解答3(仰臥位での下肢伸展挙上運動)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第7回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1999)問133
次の文で示す患者に対する施術目的で誤っているのはどれか。「58歳の女性。動作開始時に膝が痛む。内反変形、大腿四頭筋の萎縮がみられる。」
1
関節痛の軽減
2
関節部の循環改善
3
変形の改善
4
軟部組織の緊張緩和
解答3(変形の改善)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第8回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2000)問136
1
腫脹に対して関節周囲の軽擦法を行う。
2
内反変形に対して徒手矯正を行う。
3
屈曲拘縮に対して大腿二頭筋を揉捏する。
4
歩行中の膝折れに対して大腿四頭筋の強化運動を行う。
解答2(内反変形に対して徒手矯正を行う。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第9回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2001)問140
次の文で示す患者の病態に対する治療で正しいのはどれか。「65歳の女性。数年前から膝関節痛があり、最近正座時にも痛みを感じるようになった。局所の熱感、腫脹はない。」
1
膝関節部を冷やす。
2
階段昇降を勧める。
3
骨の変形を矯正する。
4
大腿四頭筋の筋力を増強する。
解答4(大腿四頭筋の筋力を増強する。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第10回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2002)問134
大転子から大腿外側にかけて痛みを訴える患者で施術対象となる経絡はどれか。
解答2(胆経)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第10回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2002)問135
変形性膝関節症で起こる筋萎縮に対し、最も強化すべき筋はどれか。
1
大腿四頭筋
2
大腿二頭筋
3
前脛骨筋
4
下腿三頭筋
解答1(大腿四頭筋)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第11回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2003)問135
変形性膝関節症に対する対応で適切でないのはどれか。
1
大腿四頭筋の低周波通電を行う。
2
膝関節部のホットパックを行う。
3
階段昇降運動を指示する。
4
ハムストリングスのマッサージを行う。
解答3(階段昇降運動を指示する。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第12回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2004)問139
「60歳の女性。2年程前から歩行時に左膝内側部が痛むようになり、最近は正座もつらい。熱感、腫脹はない。マクマレーテスト陰性。内反・外反ストレステスト陰性。」最も考えられる疾患はどれか。
1
半月板損傷
2
内側側副靭帯損傷
3
変形性膝関節症
4
膝蓋前滑液包炎
解答3(変形性膝関節症)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第12回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2004)問140
「60歳の女性。2年程前から歩行時に左膝内側部が痛むようになり、最近は正座もつらい。熱感、腫脹はない。マクマレーテスト陰性。内反・外反ストレステスト陰性。」局所への治療法で適切でないのはどれか。
1
大腿四頭筋の筋力強化運動
2
徒手矯正
3
低周波通電
4
極超短波
解答2(徒手矯正)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第13回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2005)問133
変形性膝関節症に伴う筋萎縮の評価法で最も適切なのはどれか。
1
大腿周径
2
大腿二頭筋の筋力
3
膝蓋骨の動き
4
関節裂隙部の圧痛
解答1(大腿周径)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第14回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2006)問129
股関節の屈曲拘縮がありトーマステスト陽性の場合、ストレッチングの対象となる罹患筋はどれか。
解答2(腸腰筋)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第15回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2007)問131
次の文で示す患者について、最も強化すべき筋はどれか。「62歳の女性。3年前から左膝前面に痛みを自覚、歩行時に膝折れが見られる。」
1
大腿四頭筋
2
大腿二頭筋
3
大腿筋膜張筋
4
縫工筋
解答1(大腿四頭筋)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第17回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2009)問126
次の文で示す患者の病態に対する治療で適切でないのはどれか。「60歳の女性。数年前から膝が痛む。膝の熱感・腫脹はない。」
1
階段昇降運動を指示する。
2
大腿四頭筋のマッサージを行う。
3
関節周囲の軽擦法を行う。
4
低周波通電を行う。
解答1(階段昇降運動を指示する。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第18回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2010)問137
「67歳男性。BMI30。糖尿病で加療中。200m程歩くと右下腿に痛みが生じるが、休むと軽減し、再び歩くことができる。前屈みで痛みに変化がなかった。」本症にみられるのはどれか。
1
足背動脈拍動消失
2
ケンプ徴候陽性
3
アキレス腱反射亢進
4
トレンデレンブルグ徴候陽性
解答1(足背動脈拍動消失)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第18回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2010)問138
「67歳男性。BMI30。糖尿病で加療中。200m程歩くと右下腿に痛みが生じるが、休むと軽減し、再び歩くことができる。前屈みで痛みに変化がなかった。」患者への生活指導で適切でないのはどれか。
1
禁 煙
2
水分制限
3
摂取カロリー制限
4
運 動
解答2(水分制限)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第19回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2011)問129
次の文で示す患者に対する治療方針で、適切でないのはどれか。「62歳の肥満女性。数年前から運動開始時や階段昇降時に膝の内側が痛む。膝の熱感、腫脹はない。」
1
大腿四頭筋の等尺性収縮訓練
2
フルスクワットの実施
3
食生活の改善
4
和式から洋式への生活環境改善
解答2(フルスクワットの実施)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第19回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2011)問133
変形性股関節症について、股関節の病態の確認を目的として行う理学検査はどれか。
1
ジャクソンテスト
2
ヤーガソンテスト
3
SLR テスト
4
パトリックテスト
解答4(パトリックテスト)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第19回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2011)問134
変形性股関節症について、股関節痛に対する局所治療穴として適切なのはどれか。
解答1(環跳)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第20回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2012)問137
「60歳の女性。歩行により左股関節部に重だるさと軽い痛みが生じる。エックス線検査により変形性股関節症と診断されている。自発痛や熱感・腫脹はない。患肢で片脚立ちさせると反対側の骨盤が下がる。」この徴候はどれか。
1
ケルニッヒ徴候
2
ケンプ徴候
3
トレンデレンブルグ徴候
4
ブルンベルグ徴候
解答3(トレンデレンブルグ徴候)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第20回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2012)問138
「60歳の女性。歩行により左股関節部に重だるさと軽い痛みが生じる。エックス線検査により変形性股関節症と診断されている。自発痛や熱感・腫脹はない。患肢で片脚立ちさせると反対側の骨盤が下がる。」この患者の筋力増強運動として最も適切なのはどれか。
1
股関節外転運動
2
股関節内転運動
3
膝関節伸展運動
4
膝関節屈曲運動
解答1(股関節外転運動)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第21回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2013)問132
理学検査所見と罹患部位に対する局所施術との組合せで最も適切なのはどれか。
1
SLR テスト陽性――――――――大腿前面
2
パトリックテスト陽性―――――膝内側
3
膝内反ストレステスト陽性―――膝外側
4
ニュートンテスト陽性―――――下腿前面
解答3(膝内反ストレステスト陽性―――膝外側)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第22回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2014)問135
「65歳の女性。茶道教室講師。軽度の肥満。3年前から左膝の痛みを自覚。特に、長時間の正座や階段の昇降時に痛む。熱感、腫脹はない。マクマレーテスト陰性。左内側広筋の萎縮がみられる。」最も考えられる疾患はどれか。
1
変形性膝関節症
2
関節リウマチ
3
半月板損傷
4
前十字靭帯損傷
解答1(変形性膝関節症)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第22回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2014)問136
「65歳の女性。茶道教室講師。軽度の肥満。3年前から左膝の痛みを自覚。特に、長時間の正座や階段の昇降時に痛む。熱感、腫脹はない。マクマレーテスト陰性。左内側広筋の萎縮がみられる。」膝関節支持筋の強化法として最も適切なのはどれか。
1
バージャー体操
2
下肢伸展挙上訓練
3
関節モビリゼーシヨン
4
フレンケル体操
解答2(下肢伸展挙上訓練)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第23回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2015)問118
次の文で示す患者の病証に対する治療で対象となる経脈はどれか。「58 歳の男性。主訴は大腿後内側の痛み。舌の乾き、咳嗽を伴う。」
1
足の陽明経
2
足の太陽経
3
足の少陰経
4
足の厥陰経
解答3(足の少陰経)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第23回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2015)問139
「65 歳の女性。半年前から左膝の内側に歩行時痛が出現。痛みのため階段昇降がつらくなり、O 脚も目立つようになった。膝蓋骨底上方5cm の大腿周径は右35cm、左33cm。膝蓋骨圧迫テスト、膝蓋跳動はともに陰性。」本症例の治療計画で最も適切なのはどれか。
1
前脛骨筋の強化
2
後脛骨筋の強化
3
大腿四頭筋の強化
4
大腿後側筋群の強化
解答3(大腿四頭筋の強化)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第23回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2015)問140
「65 歳の女性。半年前から左膝の内側に歩行時痛が出現。痛みのため階段昇降がつらくなり、O 脚も目立つようになった。膝蓋骨底上方5cm の大腿周径は右35cm、左33cm。膝蓋骨圧迫テスト、膝蓋跳動はともに陰性。」本症例の膝関節の深部組織を加温する目的で使用するのはどれか。
1
赤外線
2
ホットパック
3
パラフィン浴
4
極超短波
解答4(極超短波)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第25回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2017)問125
変形性膝関節症に伴う関節水腫(水症)で陽性となる徒手検査法として最も適切なのはどれか。
1
アプレイテスト
2
ラックマンテスト
3
膝蓋跳動
4
膝蓋骨圧迫テスト
解答3(膝蓋跳動)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第26回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2018)問130
腓腹筋けいれんがみられる患者に対する施術で、症状を再現するおそれが最も高いのはどれか。
1
腓腹筋を持続的に圧迫する。
2
足関節に牽引法を行う。
3
腓腹筋にホットパックを行う。
4
足関節を自動的に底屈させる。
解答4(足関節を自動的に底屈させる。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第28回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2020)問126
変形性膝関節症で膝蓋大腿関節の疼痛とざらつきを診る徒手検査法として最も適切なのはどれか。
1
グラスピングテスト
2
マクマレーテスト
3
膝蓋跳動
4
膝蓋骨圧迫テスト
解答4(膝蓋骨圧迫テスト)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第29回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2021)問109
次の文で示す症例に対し、リスクを考慮した運動療法として最も適切なのはどれか。「82 歳の女性。立ち上がるときや階段を降りるときに右膝の内側に痛みを感じ、圧痛がある。右膝の軽度な内反変形と右大腿四頭筋の萎縮がみられる。」
1
スクワット
2
タオルギャザー
3
トレッドミル
4
パテラセッティング
解答4(パテラセッティング)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第29回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2021)問123
1
ケンプテスト
2
ラセーグテスト
3
トーマステスト
4
ニュートンテスト
解答3(トーマステスト)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第29回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2021)問136
次の文で示す症例に対して経脈の流注を考慮して施術する場合、最も適切な足の経脈はどれか。「48 歳の女性。最近、坐位から立ち上がる時に、クリック音とともに膝の痛みを自覚する。マクマレーテスト、内反・外反ストレステストは陰性、膝蓋骨圧迫テストは陽性。」
解答2(太陰経)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第30回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2022)問115
次の文で示す症例で、患側にみられる所見はどれか。「68 歳の男性。最近右足の冷えが強く、 5 分程度の歩行で右ふくらはぎが痛み、歩行困難となる。一定時間の休息で再び歩けるようになるが、休息姿勢に特徴はない。喫煙習慣があり、血圧が高いが、血糖値は正常である。」
1
後脛骨動脈拍動減弱
2
トンプソンテスト陽性
3
ボンネットテスト陽性
4
アキレス腱反射減弱
解答1(後脛骨動脈拍動減弱)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第31回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2023)問110
次の文で示す患者の罹患局所に対するマッサージの手技として最も適切なのはどれか。「24歳の女性。慣れないハイヒールで長時間歩いたため足底腱膜が張り、足を着くのがつらくなった。」
1
指髁軽擦法
2
環状叩打法
3
双手揉捏法
4
牽引振せん法
解答1(指髁軽擦法)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第31回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2023)問147
「60歳の女性。 3年前から右膝痛があり階段昇降で増悪する。正座は困難。手指に関節腫脹や朝のこわばりはない。マクマレーテスト、ラックマンテストともに陰性。」最も考えられる疾患はどれか。
1
半月板損傷
2
前十字靱帯損傷
3
関節リウマチ
4
変形性膝関節症
解答4(変形性膝関節症)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第31回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2023)問148
「60歳の女性。 3年前から右膝痛があり階段昇降で増悪する。正座は困難。手指に関節腫脹や朝のこわばりはない。マクマレーテスト、ラックマンテストともに陰性。」強化すべき筋として最も適切なのはどれか。
1
前脛骨筋
2
下腿三頭筋
3
大腿四頭筋
4
大腿二頭筋
解答3(大腿四頭筋)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第32回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2024)問119
変形性股関節症による股関節痛の局所治療穴として最も適切なのはどれか。
解答3(環跳)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第32回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2024)問132
膝外側の痛みで経脈の流注を考慮して施術する場合、最も適切な経穴はどれか。
解答1(丘墟)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第32回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2024)問139
次の文で示す症例について、問いに答えよ。「35歳の男性。手足のしびれとレイノー現象がある。長く歩くと足部が痛くなるが、少し休むと軽減。下腿の静脈に圧痛や硬結、細絡がある。舌質は紫、脈は沈を認める。」病態鑑別上、優先して聴取すべきなのはどれか。
解答4(喫煙)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第32回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2024)問140
次の文で示す症例について、問いに答えよ。「35歳の男性。手足のしびれとレイノー現象がある。長く歩くと足部が痛くなるが、少し休むと軽減。下腿の静脈に圧痛や硬結、細絡がある。舌質は紫、脈は沈を認める。」最もみられる腹診所見はどれか。
1
心下痞鞕
2
胸脇苦満
3
少腹急結
4
腹裏拘急
解答3(少腹急結)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第32回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2024)問145
次の文で示す症例について、問いに答えよ。「46歳の女性。右股関節痛がある。臼蓋形成不全による変形性股関節症と診断され、股関節外転筋の筋力低下がある。」患者が呈する異常歩行はどれか。
1
歩隔が広い。
2
膝を高く上げる。
3
右下肢を弧を描くように回す。
4
右立脚期に左側の骨盤が下がる。
解答4(右立脚期に左側の骨盤が下がる。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第32回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2024)問146
次の文で示す症例について、問いに答えよ。「46歳の女性。右股関節痛がある。臼蓋形成不全による変形性股関節症と診断され、股関節外転筋の筋力低下がある。」筋力低下がみられる筋への施術部位として最も適切なのはどれか。
1
腸骨稜と大転子の間
2
左右の上後腸骨棘の間
3
上前腸骨棘と恥骨結節の間
4
坐骨結節と転子間稜の間
解答1(腸骨稜と大転子の間)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第33回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2025)問109
次の症例で触知した筋はどれか。「63歳の女性。主訴は両膝の痛み。腹臥位にて膝関節を軽度屈曲させ、委中穴からやや外方に向けて母指揉捏を行ったところ腓腹筋外側頭の内側縁に沿って、圧痛を伴う索状の筋硬結を触知した。」
1
後脛骨筋
2
膝窩筋
3
足底筋
4
ヒラメ筋
解答3(足底筋)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第33回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2025)問115
次の症例に対する運動療法で最も適切なのはどれか。「55歳の女性。主訴は右股関節の痛み。患側の股関節に可動域制限がある。さらにスカルパ三角部の圧痛が顕著である。」
1
水中歩行
2
縄跳び
3
ラジオ体操
4
階段昇降
解答1(水中歩行)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第33回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2025)問141
次の症例について、「65歳の女性。自宅で転倒。左大転子周囲に腫脹と内出血があり、背臥位で左下肢外旋位がみられた。立ち上がることができず、人工股関節置換術を受けた。」最も考えられる疾患はどれか。
1
関節リウマチ
2
股関節後方脱臼
3
大腿骨頸部骨折
4
変形性股関節症
解答3(大腿骨頸部骨折)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第33回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2025)問142
次の症例について、「65歳の女性。自宅で転倒。左大転子周囲に腫脹と内出血があり、背臥位で左下肢外旋位がみられた。立ち上がることができず、人工股関節置換術を受けた。」術後リハビリテーションとして最も適切なのはどれか。
1
早期にリハビリテーションを開始する。
2
脱臼予防には股関節の伸展・外転位を避ける。
3
車椅子への移乗の際は患肢を支持脚にする。
4
患部へマイクロ波を照射する。
解答1(早期にリハビリテーションを開始する。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第34回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2026)問115
次の症例で顕著な筋萎縮を触知できる経穴として最も適切なのはどれか。「74歳の女性。主訴は両膝の痛み。最初は歩き始めが痛かったが、最近は階段を降りるときにも痛むようになった。O脚となり、膝を完全に伸ばすことができない。」
解答3(血海)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第34回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2026)問118
次の症例で障害神経に支配される筋への局所治療穴として正しいのはどれか。「20歳の男性。サッカーの試合中に膝関節下部外側を強く蹴られ、直後から痛みと腫脹が起こった。その後、足背部の知覚障害と足関節の背屈が困難となった。」
解答3(豊隆)
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