「60歳の女性。3年前から右膝痛があり階段昇降で増悪する。…

解説

階段昇降で増悪する中高年の膝痛（変形性膝関節症）で強化すべきは、膝関節の唯一の実用的な伸筋である大腿四頭筋です。

変形性膝関節症では、痛みで膝を使わなくなると大腿四頭筋がまず萎縮し、関節が不安定になってさらに痛むという悪循環に入ります。ここを鍛えると関節を支える力が戻り、痛みと機能の両方が改善します。関節に荷重をかけない等尺性運動（膝を伸ばしたまま力を入れるパテラセッティング）から始めれば、痛みのある時期でも続けられます。逆に、荷重や衝撃の大きい運動は避けます。