次の文で示す患者の病態に対する治療で正しいのはどれか。…

解説

熱感も腫脹もない中高年の慢性の膝痛は変形性膝関節症と考える。治療の柱は、膝を支える大腿四頭筋の筋力増強である。

数年かけて進み、正座のような深く曲げる動作で痛むという経過は退行変性を示す。炎症所見がないので冷やす場面ではなく、温めて循環と筋の緊張を改善しながら、四頭筋を鍛えて膝の支持性を取り戻すのが基本になる。あわせて深屈曲や階段昇降といった負担の大きい動作を減らし、体重管理を行う。骨の変形そのものは治療目標にしない。