変形性膝関節症の治療で適切でないのはどれか。

解説

内反変形は骨と軟骨の構造の変化であり、徒手で矯正できるものではない。残る三つは症状に対応した適切な手技である。

この疾患の治療は「変形は変えられないが、痛み・腫脹・筋の緊張・筋力は変えられる」という前提で組み立てる。腫脹には軽擦で静脈やリンパの還流を促し、屈曲拘縮には短縮した膝屈筋群をゆるめ、膝折れには支持性を担う大腿四頭筋を鍛える。無理な矯正操作は靱帯や関節包を傷めるおそれがあり、変形に対しては荷重を分散させる工夫（杖・履物・体重管理）で対応する。