次の文で示す患者に対する施術目的で誤っているのはどれか。「58歳の女性。動作開始時に膝が痛む。内反変形、大腿四頭筋の萎縮がみられる。」

解説

内反変形と大腿四頭筋の萎縮を伴う動作開始時の膝痛は変形性膝関節症の典型である。骨・軟骨の変形は施術では戻せないので、「変形の改善」を目的に掲げるのは誤りとなる。

この患者では、関節の変形によって内側に荷重が偏り、痛みで膝を使わないために大腿四頭筋が萎縮し、支持性が落ちてさらに痛むという悪循環が起きている。施術で断てるのはこの悪循環のほうで、痛みを和らげ、循環を促し、緊張した軟部組織をゆるめ、あわせて四頭筋の強化を運動療法として組む。変形そのものは目標にせず、「変形があっても痛みと動作は改善できる」という組み立てにする。