学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §8 下肢の痛みとしびれ・股関節痛・膝痛 ／ Q06A134
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q06A134 東洋医学臨床論
膝蓋跳動テスト陽性は関節に水がたまっていること（関節水腫）を示す。膝を動かさず荷重もかけずに大腿四頭筋を鍛えられる、仰臥位での下肢伸展挙上運動が適する。
下肢伸展挙上（SLR）運動は、膝を伸ばしたまま下肢を持ち上げるので、膝関節の運動を伴わずに大腿四頭筋を収縮させられる。水腫があり動作開始時に痛む時期でも行いやすく、筋の萎縮を防いで膝の支持性を保てる。痛みが強い間は膝を伸ばしたままの等尺性収縮から始め、経過に応じて挙上の回数や保持時間を増やしていく。選ぶ決め手は「その運動でどの筋が働くか」で、大腿四頭筋が収縮しない運動では目的を果たせない。加えて立位での荷重運動は、痛みのある膝には負担が大きい。
| 運動 | 主に働く筋 | 大腿四頭筋の強化になるか |
|---|---|---|
| 仰臥位での下肢伸展挙上運動 | 大腿四頭筋 | なる（膝を動かさず荷重もかからない） |
| 立位でのつまさき立ち運動 | 下腿三頭筋 | ならない（立位で全体重がかかる） |
| 腹臥位での膝関節屈曲運動 | ハムストリングス | ならない |
| 膝屈曲位での尻上げ運動 | 殿筋・ハムストリングス | ならない |
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