次の文で示す患者に対する治療で適切でないのはどれか。「60歳の男性。主訴は腰痛。腰は重だるく起床時に痛むが、運動とともに改善する。」

解説

起床時に痛み動くと軽くなる腰痛は、筋・筋膜性の慢性腰痛の型である。コッドマン体操は肩関節周囲炎に用いる運動で、腰痛には適さない。

安静後に強く、動き出すと軽くなる腰の重だるさは、筋の血流低下と持続的な緊張を反映した慢性腰痛に典型的である。対応は、ホットパックで局所の循環を良くし、脊柱起立筋を揉捏でゆるめ、腹筋を鍛えて腰椎を支える力を高める、という組み立てになる。コッドマン体操（アイロン体操）は、前かがみになって患側の上肢を下垂させ、振り子のように振る自動介助運動で、肩関節周囲炎の拘縮予防に用いる。腰痛や肋間神経痛、関節リウマチには適さない。