学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師) / §7 腰下肢の痛みとしびれ・体幹部の痛み / Q06A129

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

特発性肋間神経痛に対する施術で適切でない記述はどれか。

Q06A129 東洋医学臨床論

出典:第6回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1998)問129

選択肢

1 肋間神経の伸展法を行う。
2 脊柱点には深部に達する力度で行う。
3 側胸点には軽い母指圧迫法を行う。
4 背筋の強化運動を行う。

解答

正解4(背筋の強化運動を行う。)

解説

肋間神経痛の施術は、圧痛点ごとに力度を使い分けた圧迫と肋間神経伸展法が中心になる。背筋の強化運動は痛みそのものへの施術にならず適切でない。

肋間神経の圧痛点は三か所に出る。脊柱の直側(脊柱点)、側胸部の腋窩線上(側胸点)、前胸部の胸骨近く(胸骨点)である。脊柱点は背筋の層が厚く神経根に近いので深部に達する力度をとってよいが、側胸点は肋骨のすぐ上で皮下が薄く、肋間神経が体表近くを走るため軽い母指圧迫にとどめる。このように、同じ神経痛でも部位の厚みに応じて力度を変えるのが要点である。肋間神経伸展法は、上肢の挙上や体幹の側屈で肋間を広げ、神経の緊張をゆるめる。背筋の強化運動は姿勢の改善を目的とする運動で、痛みのある時期に肋間神経痛への施術として位置づけるものではない。

✗ 1. 正しい
肋間神経の伸展法を行う。
肋間神経伸展法は、肋間を広げて神経の緊張をゆるめる手技で、特発性肋間神経痛の局所治療として適切とされている。
✗ 2. 正しい
脊柱点には深部に達する力度で行う。
脊柱点は背筋の層が厚く神経根に近いため、深部に達する力度で圧迫してよい。部位に応じた力度の使い分けとして適切である。
✗ 3. 正しい
側胸点には軽い母指圧迫法を行う。
側胸点は肋骨のすぐ上で皮下が薄く、肋間神経が体表近くを走る。軽い母指圧迫にとどめるのが適切である。
✓ 4. 誤り
背筋の強化運動を行う。
背筋の強化運動は姿勢の改善を目的とする運動で、肋間神経の痛みを直接やわらげるものではない。痛みのある時期の施術としては適切でなく、按撫・圧迫・肋間神経伸展法を組み立てる。

ポイント

  • 肋間神経痛の圧痛点は脊柱点・側胸点・胸骨点の三か所。
  • 脊柱点は深部に達する力度、側胸点は軽い母指圧迫と、部位の厚みで力度を変える。
  • 肋間神経伸展法は上肢挙上・体幹側屈で肋間を広げる。
  • 併用は低周波通電療法・極超短波療法が適し、冷湿布は適さない。
  • 重要用語: 肋間神経痛, 脊柱点, 側胸点, 胸骨点, 母指圧迫法 を正確に理解しておくこと。

比較表

圧痛点位置力度の目安
脊柱点脊柱の直側深部に達する力度
側胸点側胸部(腋窩線上)軽い母指圧迫
胸骨点前胸部(胸骨近く)軽い圧迫
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。