次の文で示す患者に対する初期対応で適切なのはどれか。「40歳の女性。今朝、布団を押入れにしまおうとして、突然激しい腰痛を発症した。腰を伸ばすことができない。」

解説

発症直後で腰を伸ばせないほど痛む急性腰痛では、まず安静を指示して痛みの増悪を防ぐ。運動療法は痛みが落ち着いてからの段階になる。

重い物を持ち上げようとした動作をきっかけに突然強い腰痛が起こり、腰を伸ばせない状態は急性期である。この段階では、痛みの少ない肢位（膝を曲げた側臥位など）で安静を保ち、動作で痛みを増やさないことが第一になる。ウィリアムズ体操（腹筋・殿筋を鍛え腰椎の前弯を減らす一連の運動）や背筋の強化運動は、痛みが和らいだ慢性期・回復期に再発予防として行うもので、急性期に行えば痛みを強める。寝具は柔らかすぎると腰が沈んで負担が続くため、ほどよい硬さを勧める。強い外傷歴や下肢の筋力低下、膀胱直腸障害を伴う場合は受診を優先する。