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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

坐骨神経痛の治療点で正しいのはどれか。

Q05A144 東洋医学臨床論

出典:第5回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1997)問144

選択肢

1 マックバーネー点
2 ワレー圧点
3 ボアス圧点
4 エルブ点

解答

正解2(ワレー圧点)

解説

神経痛の治療点はワレー圧点である。坐骨神経では殿溝や大腿後面などに現れ、圧迫法の目標になる。

体表の圧痛点にはそれぞれ意味があり、何の治療部位になるかが決まっている。ワレー圧痛点は神経の走行上で圧痛が出やすい点で、神経痛の治療部位として用いる。坐骨神経では殿溝の中央(承扶のあたり)や大腿後面の中央(殷門のあたり)がこれにあたる。これに対して、内臓疾患による関連痛はヘッド過敏帯を、運動麻痺は電気運動点を治療部位とする。ほかの選択肢は診断のための圧痛点で、いずれも坐骨神経とは無関係の部位である。

✗ 1. 誤り
マックバーネー点
マックバーネー点は右下腹部にある虫垂炎の圧痛点で、腹部の診察に用いる。坐骨神経の走行とは関係がなく、治療点にはならない。
✓ 2. 正しい
ワレー圧点
ワレー圧点は神経の走行上で圧痛が出やすい点で、神経痛の治療部位となる。坐骨神経では殿溝や大腿後面に現れ、圧迫法の目標として正しい。
✗ 3. 誤り
ボアス圧点
ボアス圧点は背部にみられる胃・十二指腸疾患の圧痛点で、内臓疾患の診察に用いる。坐骨神経痛の治療点ではない。
✗ 4. 誤り
エルブ点
エルブ点は鎖骨上部で腕神経叢を刺激できる部位であり、上肢に関わる。坐骨神経痛の治療点ではない。

ポイント

  • ワレー圧痛点=神経痛の治療部位(坐骨神経では殿溝・大腿後面)。
  • ヘッド過敏帯=内臓痛の治療部位、電気運動点=運動麻痺の治療部位。
  • マックバーネー点=虫垂炎、ボアス圧点=胃・十二指腸疾患の圧痛点で、いずれも診察のための点。
  • エルブ点は鎖骨上部の腕神経叢の点で、上肢に関わる。
  • 重要用語: ワレー圧点, ヘッド過敏帯, 電気運動点, マックバーネー点, ボアス圧点, エルブ点 を正確に理解しておくこと。

比較表

点・帯対応する病態位置の目安
ワレー圧痛点神経痛神経の走行上
ヘッド過敏帯内臓痛(関連痛)該当分節の体表
電気運動点運動麻痺筋の運動点
マックバーネー点虫垂炎右下腹部
ボアス圧点胃・十二指腸疾患背部
エルブ点腕神経叢鎖骨上部
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