学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §5 肩こり・肩関節痛・頸肩腕の痛みとしびれ ／ Q06A128
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q06A128 東洋医学臨床論
僧帽筋上部線維の上に取れる経穴を選ぶ問題である。天柱は後頸部で僧帽筋の外縁にあり、上部線維のこりに直接あたる。
天柱は第2頸椎棘突起上縁と同じ高さ、僧帽筋外縁の陥凹部にあり、頭半棘筋の膨隆部の外縁に取る。僧帽筋上部線維は後頭部から頸の後ろを通って鎖骨外側に向かうので、天柱はその走行上に位置する。肩こりの好発筋は僧帽筋・肩甲挙筋・菱形筋で、局所治療では「その穴の深部がどの筋か」を手がかりに施術部位を決める。棘上窩なら棘上筋、棘下窩なら棘下筋、後正中線上なら棘上靱帯・棘間靱帯、と対応を覚えておくと取り違えない。
| 経穴 | 部位 | 深部の筋・組織 |
|---|---|---|
| 天柱 | 後頸部、第2頸椎棘突起上縁と同じ高さ、僧帽筋外縁 | 僧帽筋・頭板状筋・頭半棘筋 |
| 膏肓 | 上背部、第4胸椎棘突起下縁の高さ、後正中線の外方3寸 | 僧帽筋（中部〜下部）・菱形筋 |
| 天宗 | 肩甲部、肩甲棘中点と下角を結ぶ線の上3分の1 | 棘下筋 |
| 身柱 | 上背部、後正中線上、第3胸椎棘突起下方 | 棘上靱帯・棘間靱帯 |
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