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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

三叉神経第2枝痛の治療点で適切なのはどれか。

Q06A127 東洋医学臨床論

出典:第6回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1998)問127

選択肢

1 眼窩下孔
2 茎乳突孔
3 眼窩上孔
4 オトガイ孔

解答

正解1(眼窩下孔)

解説

三叉神経第2枝は上顎神経で、眼窩下孔から出て頬部・上唇に分布する。治療点はこの眼窩下孔部になる。

三叉神経痛では、痛みを起こしている枝が頭蓋から出てくる部位が治療の目標になる。第1枝(眼神経)は眼窩上孔部、第2枝(上顎神経)は眼窩下孔部、第3枝(下顎神経)はオトガイ孔部である。眼窩下孔部には四白が位置し、神経の出口の直上を刺激できるので第2枝痛の局所治療穴になる。顔面は皮膚が薄いので、圧迫は強さと時間を加減し、引き金となる部位への刺激で発作を誘発しないようにする。

✓ 1. 正しい
眼窩下孔
眼窩下孔は上顎神経(三叉神経第2枝)が出る部位で、頬部・上唇の痛みに対する治療点になる。ここには四白が位置する。
✗ 2. 誤り
茎乳突孔
茎乳突孔は顔面神経が出る部位である。顔面神経は表情筋を支配する運動神経で、三叉神経痛の治療点にはならない。
✗ 3. 誤り
眼窩上孔
眼窩上孔は眼神経(第1枝)が出る部位で、前額部の痛みに対する治療点である。第2枝痛には対応しない。
✗ 4. 誤り
オトガイ孔
オトガイ孔は下顎神経(第3枝)が出る部位で、下顎・オトガイ部の痛みに対する治療点である。

ポイント

  • 三叉神経の枝と骨孔:第1枝=眼窩上孔、第2枝=眼窩下孔、第3枝=オトガイ孔。
  • 眼窩下孔部には四白があり、第2枝痛の局所治療穴として用いる。
  • 茎乳突孔から出るのは顔面神経(運動神経)で、三叉神経とは区別する。
  • 顔面部への刺激は控えめにし、引き金となる部位への強い刺激を避ける。
  • 重要用語: 三叉神経第2枝, 上顎神経, 眼窩下孔, 茎乳突孔 を正確に理解しておくこと。

比較表

骨孔出る神経対応する痛みの部位
眼窩上孔三叉神経第1枝(眼神経)前額部・上眼瞼
眼窩下孔三叉神経第2枝(上顎神経)頬部・上唇
オトガイ孔三叉神経第3枝(下顎神経)下顎・オトガイ部
茎乳突孔顔面神経(運動神経)―(表情筋の支配)
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