次の文で示す患者の病態を改善する施術部位はどれか。…

解説

スパーリングテスト陰性で頸椎由来が除外され、アレンテスト陽性であることから、施術部位は斜角筋部である鎖骨上窩部です。

前腕尺側の疼痛としびれに加え、手指の冷感とチアノーゼがあることは、神経だけでなく血管も圧迫されていることを示します。これは胸郭出口症候群に特徴的な組合せです。スパーリングテスト陰性は椎間孔での神経根圧迫、すなわち頸椎症性神経根症を否定する所見です。アレンテスト陽性は斜角筋部での圧迫を示しますから、施術は斜角筋が走る鎖骨上窩部に向けます。陰性所見もまた病態を絞り込む手がかりになることを覚えておきましょう。