次の文で示す症状に対し、主動作筋への施術で適切なのはどれか。「肩関節外転により肩峰部に痛みが起きる。」

解説

肩関節の外転で肩峰部に痛みが起きる例です。外転の主動作筋のうち施術の対象となるのは棘上筋です。

肩関節の外転は三角筋と棘上筋がおもに担い、とくに運動の初期では棘上筋が上腕骨頭を関節窩に引き寄せて安定させながら外転を起こします。棘上筋の腱は肩峰と上腕骨頭の間の狭い空間を通るため、加齢や反復動作で変性しやすく、外転の途中で肩峰の下にはさまれて痛みを生じます。これがペインフルアークサインやインピンジメントの所見です。したがって、外転で肩峰部に痛みが出る場合の施術対象は棘上筋になります。