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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

尺骨神経麻痺に対する施術で対象となる麻痺筋はどれか。

Q06A132 東洋医学臨床論

出典:第6回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1998)問132

選択肢

1 上腕二頭筋
2 上腕筋
3 円回内筋
4 骨間筋

解答

正解4(骨間筋)

解説

尺骨神経は手の内在筋、とくに骨間筋を支配するので、尺骨神経麻痺で施術対象になる麻痺筋は骨間筋。

尺骨神経麻痺では骨間筋と母指内転筋が麻痺し、手指の内転・外転ができなくなって骨間のくぼみ(萎縮)が目立つ。母指の内転障害と骨間筋の萎縮がそろえば尺骨神経麻痺と考えてよい。施術は萎縮した骨間筋への手技と、前腕尺側から肘部管にかけての神経の走行への刺激を組み合わせる。上腕二頭筋・上腕筋は筋皮神経、円回内筋は正中神経の支配で、尺骨神経麻痺では麻痺しない。

✗ 1. 誤り
上腕二頭筋
筋皮神経が支配する肘の屈筋で、前腕の回外にも働く。尺骨神経の支配ではないので麻痺しない。
✗ 2. 誤り
上腕筋
同じく筋皮神経が支配する肘の屈筋。尺骨神経麻痺では施術対象にならない。
✗ 3. 誤り
円回内筋
正中神経が支配し前腕の回内に働く筋。障害されるのは正中神経麻痺(円回内筋症候群など)のときで、尺骨神経麻痺とは別。
✓ 4. 正しい
骨間筋
尺骨神経が支配する手の内在筋で、手指の内転・外転を担う。麻痺すると萎縮が目立ち、施術対象となる。

ポイント

  • 尺骨神経=手内在筋(骨間筋・母指内転筋など)の支配。麻痺で内転・外転が不能になり萎縮が目立つ。
  • 上腕二頭筋・上腕筋は筋皮神経、円回内筋は正中神経の支配。
  • 尺骨神経麻痺の局所治療穴は肘部管にあたる小海など、神経の走行上に取る。
  • 萎縮した筋への手技と神経走行への刺激を組み合わせる。
  • 重要用語: 尺骨神経麻痺, 骨間筋, 母指内転筋, 筋皮神経, 円回内筋 を正確に理解しておくこと。
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