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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

上腕骨内側上顆炎による筋緊張を緩和する目的で重点的に施術する部位はどれか。

Q05A149 東洋医学臨床論

出典:第5回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1997)問149

選択肢

1 前腕前内側部
2 前腕後外側部
3 上腕後側部
4 上腕外側部

解答

正解1(前腕前内側部)

解説

上腕骨内側上顆には前腕の屈筋回内筋群が起こるため、その筋緊張を緩める施術は前腕前内側部に重点を置く。

上腕骨内側上顆炎は、円回内筋・橈側手根屈筋・尺側手根屈筋など、手関節を掌屈させ前腕を回内する筋の使い過ぎで起こる。これらの筋腹は前腕の前面から内側にあるので、そこを揉捏・圧迫して緊張を緩めると、起始部である内側上顆にかかる牽引ストレスが減る。前腕後外側は外側上顆から起こる伸筋群の領域、上腕後側は上腕三頭筋、上腕外側は三角筋や上腕筋の領域で、内側上顆に付く筋ではない。反復する回内・掌屈動作を控える指導も併せる。

✓ 1. 正しい
前腕前内側部
内側上顆から起こる屈筋回内筋群(円回内筋・橈側手根屈筋・尺側手根屈筋など)の筋腹がある部位で、ここを緩めると起始部の負担が減る。
✗ 2. 誤り
前腕後外側部
外側上顆から起こる伸筋群の筋腹がある部位で、外側上顆炎のときに重点を置く場所。内側上顆炎では中心にならない。
✗ 3. 誤り
上腕後側部
上腕三頭筋の領域で肘の伸展に働く筋があるが、内側上顆に起始をもつ筋ではない。
✗ 4. 誤り
上腕外側部
三角筋や上腕筋外側の領域で、肩と肘の運動に関わるが内側上顆への牽引ストレスとは直接結びつかない。

ポイント

  • 上腕骨内側上顆=屈筋回内筋群(円回内筋・橈側手根屈筋・尺側手根屈筋など)の起始。
  • 上腕骨外側上顆=伸筋群の起始。内側と外側で対象部位が入れ替わる。
  • 起始部の痛みは、その筋の筋腹を緩めて牽引ストレスを減らす。
  • 反復する回内・掌屈動作を控える生活指導を併せる。
  • 重要用語: 上腕骨内側上顆炎, 屈筋回内筋群, 円回内筋, 前腕前内側部 を正確に理解しておくこと。

比較表

部位起始する筋関係する病態
上腕骨内側上顆屈筋回内筋群(円回内筋・橈側手根屈筋ほか)内側上顆炎=前腕前内側部を緩める
上腕骨外側上顆伸筋群(長・短橈側手根伸筋ほか)外側上顆炎=前腕後外側部を緩める
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