学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師) / §17 便通異常・腹痛・吐血・下血 / Q05A148

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

常習性便秘における宿便部位への適切な施術部はどれか。

Q05A148 東洋医学臨床論

出典:第5回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1997)問148

選択肢

1 左右の季肋部
2 心窩部
3 右側腹部
4 左下腹部

解答

正解4(左下腹部)

解説

常習性便秘で便がとどまりやすいのは下行結腸からS状結腸で、体表では左下腹部にあたります。したがって施術部は左下腹部です。

大腸の内容は上行結腸から横行結腸、下行結腸、S状結腸へと進むうちに水分が吸収され、下行結腸より先で固形の便になります。便秘で便が長くとどまるのはこの遠位側で、体表からは左下腹部として触れられます。ここに揉捏や圧迫を加え、さらに結腸の走行に沿って(上行結腸から横行結腸、下行結腸へと時計回りに)施術することで、便の移動と排出を助けます。右側腹部は上行結腸にあたり、内容がまだ流動性の段階なので、宿便部位としては当てはまりません。

✗ 1. 誤り
左右の季肋部
左右の季肋部は横行結腸の両端(結腸曲)にあたる高さで、腹部の施術範囲には含まれますが、便がかたまってとどまる部位ではありません。宿便部位として最も適切な施術部とはいえません。
✗ 2. 誤り
心窩部
心窩部は胃や十二指腸にあたる部位で、便がたまってとどまる部位ではありません。便秘の宿便部位への施術部としては適切ではありません。
✗ 3. 誤り
右側腹部
右側腹部は上行結腸にあたります。この部位では腸の内容にまだ水分が多く流動性があるため、硬い便がとどまる宿便部位とはいえません。
✓ 4. 正しい
左下腹部
左下腹部は下行結腸からS状結腸にあたり、水分が吸収されて固形になった便がとどまりやすい部位です。常習性便秘の宿便部位への施術部として適切です。

ポイント

  • 大腸の内容は上行→横行→下行→S状結腸と進むにつれ水分を吸収され固形になる。
  • 宿便がとどまりやすいのは下行結腸〜S状結腸=体表では左下腹部。
  • 腹部の施術は結腸の走行に沿って時計回りに行う(反時計回りは誤り)。
  • 右側腹部(上行結腸)は内容が流動性で、宿便部位には当たらない。
  • 重要用語: 常習性便秘, 宿便, S状結腸, 結腸の走行 を正確に理解しておくこと。

比較表

体表の部位対応する腸管便の性状
右側腹部上行結腸流動性が高い
左右の季肋部結腸曲(横行結腸の両端)右は流動性、左は固形に近い
左下腹部下行結腸〜S状結腸固形(宿便がとどまる)
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。