学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §17 便通異常・腹痛・吐血・下血 ／ Q03A144
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q03A144 東洋医学臨床論
弛緩性便秘は大腸の蠕動と腹圧が弱いために起こります。指導として適切なのは腹筋運動をさせることです。
弛緩性便秘では、腸の動きを高めることと、排便時に腹圧をかけられるようにすることが指導の柱になります。腹筋運動や散歩は腹圧と腸の動きの両方を助けます。あわせて食物繊維と十分な水分をとらせ、起床時に冷水を飲んで胃・結腸反射を促し、朝食後に決まった時刻でトイレに行く習慣をつけます。腹壁への刺激を避けたり、水分を控えたり、便意が来るまで排便行為をとらせないという指導は、いずれもこの方針と逆になります。
| 型 | 成り立ちと便の様子 | 指導・対応の要点 |
|---|---|---|
| 弛緩性 | 大腸の蠕動と腹圧の低下。4〜5日に1回、太く長い便 | 食物繊維と十分な水分、起床時の冷水、腹筋運動・散歩 |
| 痙攣性 | ストレスに関連して腸の働きが乱れる型。過敏性腸症候群の便秘では兎糞状の硬い便がみられる | 腹部は温め、刺激は弱くする（腹部への冷罨法は行わない） |
| 直腸性（習慣性） | 便意を我慢する習慣で直腸に便がとどまる | 食事の工夫より先に、毎日決まった時刻にトイレに行く習慣づけ |
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