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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
§17 便通異常・腹痛・吐血・下血
東洋医学臨床論 全51問
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出典：第1回あん摩マッサージ指圧師国家試験（1993）問150
1
筋性防御がある場合
2
黄疸のみられる場合
3
発熱や下痢、嘔吐のある場合
4
心因性の場合
解答4（心因性の場合）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第2回あん摩マッサージ指圧師国家試験（1994）問139
次の文で示す患者への対応で適切でないのはどれか。「35歳の男性。数年前から便秘が続き、4、5日に1回、太く長い便を出す。」
1
線維成分の少ない食事をとらせる。
2
腹筋強化運動を行わせる。
3
結腸に沿った揉捏法を行う。
4
腰仙部の圧迫法を行う。
解答1（線維成分の少ない食事をとらせる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第3回あん摩マッサージ指圧師国家試験（1995）問143
1
排便により軽快する左下腹部の痛み。
2
筋性防御がみられる腹部全体の痛み。
3
食事嗜好の変化と体重減少とを伴う心窩部の痛み。
4
ブルンベルグ徴候が見られる右下腹部の痛み。
解答1（排便により軽快する左下腹部の痛み。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第3回あん摩マッサージ指圧師国家試験（1995）問144
1
腹壁への刺激を避けさせる。
2
腹筋運動をさせる。
3
水分摂取を控えさせる。
4
便意を催すまで排便行為をとらせない。
解答2（腹筋運動をさせる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第5回あん摩マッサージ指圧師国家試験（1997）問148
常習性便秘における宿便部位への適切な施術部はどれか。
1
左右の季肋部
2
心窩部
3
右側腹部
4
左下腹部
解答4（左下腹部）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第7回あん摩マッサージ指圧師国家試験（1999）問137
次の文で示す患者への対応で適切でないのはどれか。「26歳の女性。胃腸が弱く下痢と便秘を繰り返す。精神的ストレスが加わると症状が悪化する。」
1
背腰部に軽い指圧を行う。
2
腹部に軽擦法を行う。
3
全身に軽いマッサージを行う。
4
腹部に冷罨法を行う。
解答4（腹部に冷罨法を行う。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第8回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2000）問138
1
頑固な便秘を伴いグル音のある場合
2
精神的ストレスによる場合
3
筋性防御がみられる場合
4
発熱、下痢、嘔吐を伴う場合
解答2（精神的ストレスによる場合）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第9回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2001）問135
1
月経困難症によるもの
2
急性膵炎によるもの
3
過敏性腸症候群によるもの
4
慢性胃炎によるもの
解答2（急性膵炎によるもの）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第9回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2001）問136
常習性便秘の患者に対する生活指導で誤っているのはどれか。
1
起床時に冷たい水を飲ませる。
2
朝食後、トイレに行かせる。
3
肉類を多くとらせる。
4
散歩を勧める。
解答3（肉類を多くとらせる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第10回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2002）問139
次の文で示す患者の病態への対応で適切でないのはどれか。「50歳の男性。約10年前から便秘が続き、4、5日に1回太く長い便が出る。」
1
繊維成分に富む食事をとらせる。
2
腹部に冷温交代圧注法を行う。
3
腹部に反時計回りの施術を行う。
4
仰臥位で下肢の挙上運動を行わせる。
解答3（腹部に反時計回りの施術を行う。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第16回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2008）問131
弛緩性便秘の患者に対する生活指導で適切でないのはどれか。
1
肉類を多くとらせる。
2
起床時に冷たい水を飲ませる。
3
朝食後、トイレに行かせる。
4
腹筋運動をさせる。
解答1（肉類を多くとらせる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第17回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2009）問132
1
タール様便がみられる場合
2
ブルンベルグ徴候がみられる場合
3
精神的ストレスによる場合
4
嘔気、冷汗を伴う場合
解答3（精神的ストレスによる場合）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第17回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2009）問137
「26歳の女性。便秘と下痢が交互に反復する。粘血便は出ないが、精神的ストレスと関連して発症する。」認められる症状として適切でないのはどれか。
1
発 熱
2
兎糞便
3
腹 痛
4
腹部膨満感
解答1（発 熱）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第17回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2009）問138
「26歳の女性。便秘と下痢が交互に反復する。粘血便は出ないが、精神的ストレスと関連して発症する。」臍の左側3寸5分の部位に顕著な圧痛を認めた。相当する経穴はどれか。
解答2（大 横）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第18回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2010）問139
「45歳の男性。主訴は心窩部痛、胃もたれ。職業上ストレスが多い。胃潰瘍と診断され、薬物を服用中。指圧治療を希望して来院。」圧痛点治療の観点から適切な指圧部位はどれか。
1
ワレー圧痛点
2
ランツ圧痛点
3
ボアス圧痛点
4
マックバーネー圧痛点
解答3（ボアス圧痛点）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第18回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2010）問140
「45歳の男性。主訴は心窩部痛、胃もたれ。職業上ストレスが多い。胃潰瘍と診断され、薬物を服用中。指圧治療を希望して来院。」心窩部痛の軽減を目的とした圧痛点への指圧法はどれか。
解答3（持続圧法）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第20回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2012）問130
常習性便秘の宿便部位に対する指圧施術で最も適切な局所治療穴はどれか。
解答1（左大横）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第21回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2013）問122
次の文で示す患者の病証に対する治療方針として、回復を図るべき正気の作用はどれか。「25歳の女性。冷え性体質ですぐに下痢をする。便は水様性で臭いは無い。顔色は白く手足は冷たい。」
1
推動作用
2
気化作用
3
防御作用
4
温煦作用
解答4（温煦作用）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第21回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2013）問129
1
水分摂取の制限
2
腹筋運動の勧め
3
食物繊維の摂取
4
腹部のセルフマッサージ
解答1（水分摂取の制限）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第22回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2014）問133
便秘に対する腹部マッサージの方法で最も適切なのはどれか。
1
上腹部では右から左に行う。
2
右側腹部では上から下に行う。
3
左側腹部では下から上に行う。
4
左腸骨下部では下から上に行う。
解答1（上腹部では右から左に行う。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第24回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2016）問116
大腸の走行を考慮した施術で、弛緩性便秘に用いる経穴として適切なのはどれか。
解答3（大横）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第24回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2016）問121
次の文で示す患者の病証に対するあん摩施術で対象となる経脈の組合せとして正しいのはどれか。「27歳の男性。5年前に就職してから腹部にガスがたまりやすく、便秘と下痢を繰り返すようになった。仕事でストレスが増えると症状は増悪する。内科受診をしても特に器質的疾患はないと言われた。」
1
手の太陰経 ――― 手の厥陰経
2
手の陽明経 ――― 足の陽明経
3
手の少陰経 ――― 足の少陰経
4
足の太陰経 ――― 足の厥陰経
解答4（足の太陰経 ――― 足の厥陰経）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第26回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2018）問137
「２４歳の女性。主訴は便秘。3年前から外勤となり、仕事の都合で便意を催しても我慢することが多くなった。」本症例の大腸の病態として最も考えられるのはどれか。
1
蠕動運動が弱い。
2
部分的なけいれんによる。
3
感受性が低下している。
4
大腸が長い。
解答3（感受性が低下している。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第26回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2018）問138
「２４歳の女性。主訴は便秘。3年前から外勤となり、仕事の都合で便意を催しても我慢することが多くなった。」本症例の病態を考慮した生活指導として最も適切なのはどれか。
1
食物繊維の多い食物を摂る。
2
毎日決まった時間にトイレに行く。
3
腹筋体操をする。
4
食事量を減らす。
解答2（毎日決まった時間にトイレに行く。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第27回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2019）問134
コレステロール型胆石症の既往をもつ患者の胆石生成予防に対する食事指導で、最も制限すべきなのはどれか。
1
食事回数
2
塩 分
3
高脂質食品
4
アルコール
解答3（高脂質食品）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第27回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2019）問135
「31 歳の男性。主訴は腹痛と下痢。勤務時間が長く、ストレスが続いている。腹痛と腹部膨満感は排便により軽減する。噯気が多い。過敏性腸症候群と診断された。」本症例で認める腹痛部位で最も適切なのはどれか。
1
心窩部
2
左季肋部
3
臍 部
4
左下腹部
解答4（左下腹部）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第27回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2019）問136
「31 歳の男性。主訴は腹痛と下痢。勤務時間が長く、ストレスが続いている。腹痛と腹部膨満感は排便により軽減する。噯気が多い。過敏性腸症候群と診断された。」本症例の臓腑の病証で最も適切なのはどれか。
解答1（肝）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第28回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2020）問115
1
食 滞 ―――― 排便すると軽くなる
2
血 瘀 ―――― 冷やすと緩和する
3
陽 虚 ―――― 脇腹まで広がる
4
気 滞 ―――― 圧迫すると軽減する
解答1（食 滞 ―――― 排便すると軽くなる）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第28回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2020）問123
虫垂炎を疑う患者に対して、マックバーネー点の圧痛を診るときに指標となる部位はどれか。
1
関元穴の右外方約2 寸
2
右肓兪穴の下方約5 分
3
右天枢穴の内方約2 寸
4
右大横穴の下方約1 寸5 分
解答4（右大横穴の下方約1 寸5 分）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第28回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2020）問139
「71歳の女性。主訴は慢性の便秘。最近は硬い便で4日に1回となった。便意がなく、食欲も減退し口が渇く。腹力もない。病院では機能性便秘と言われた。」本症例の発生要因を明らかにするために必要な情報はどれか。
1
食事時間
2
入浴状況
3
水分摂取量
4
残便感の状態
解答3（水分摂取量）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第28回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2020）問140
「71歳の女性。主訴は慢性の便秘。最近は硬い便で4日に1回となった。便意がなく、食欲も減退し口が渇く。腹力もない。病院では機能性便秘と言われた。」本症例にみられる病証で最も適切なのはどれか。
解答4（虚熱証）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第29回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2021）問111
弛緩性便秘の患者に対し、腹部に軽擦法を施す場合の方向として最も適切なのはどれか。
1
左季肋部から右季肋部
2
左季肋部から左上前腸骨棘
3
右上前腸骨棘から恥骨結合
4
左上前腸骨棘から右季肋部
解答2（左季肋部から左上前腸骨棘）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第29回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2021）問131
東洋医学的な胸腹部の痛みで、足三里への圧迫が最も効果的なのはどれか。
解答1（大腹痛）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第30回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2022）問116
直腸性便秘の患者に対する生活指導で最も優先すべきなのはどれか。
1
野菜中心の食事を摂る。
2
水分を多めに摂る。
3
排便の習慣をつける。
4
腹筋の強化を行う。
解答3（排便の習慣をつける。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第30回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2022）問141
「40歳の男性。主訴は心窩部痛。食後に胃が張って痛む。症状はストレスにより悪化する。病院で胃酸分泌抑制薬を処方された。」胃酸分泌を促進する消化管ホルモンはどれか。
1
ガストリン
2
セクレチン
3
コレシストキニン
4
血管作動性腸ペプチド（VIP）
解答1（ガストリン）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第30回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2022）問142
「40歳の男性。主訴は心窩部痛。食後に胃が張って痛む。症状はストレスにより悪化する。病院で胃酸分泌抑制薬を処方された。」気血の病証で最も適切なのはどれか。
解答2（気滞証）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第31回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2023）問127
次の文で示す病証で募穴を用いて治療する場合、最も適切な組合せはどれか。「78歳の男性。全身がだるく、腰が冷えて、力が入らない。食が細く朝方に下痢をする。舌苔は白、脈は沈遅を認める。」
1
章門 ――― 京門
2
章門 ――― 期門
3
石門 ――― 期門
4
石門 ――― 京門
解答1（章門 ――― 京門）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第32回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2024）問129
糟粕の伝化が失調して起こる便秘を改善するために、高めるべき補助作用として最も適切なのはどれか。
1
胃の受納
2
腎の気化
3
小腸の受盛
4
肺の粛降
解答4（肺の粛降）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第32回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2024）問147
次の文で示す症例について、問いに答えよ。「25歳の女性。主訴は便秘。3か月前に事務職から営業職に配置転換となった。外出や移動でトイレの利用が制限され、便意があっても我慢することが増えた。」病態として最も適切なのはどれか。
1
腹圧の低下
2
直腸知覚閾値の低下
3
蠕動運動の減弱
4
排便反射の減弱
解答4（排便反射の減弱）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第32回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2024）問148
次の文で示す症例について、問いに答えよ。「25歳の女性。主訴は便秘。3か月前に事務職から営業職に配置転換となった。外出や移動でトイレの利用が制限され、便意があっても我慢することが増えた。」生活指導で最も優先すべきなのはどれか。
1
洋式トイレでは上半身を後傾する。
2
同じ時刻に排便する習慣をつける。
3
腹筋運動を習慣づける。
4
水分の摂取を控える。
解答2（同じ時刻に排便する習慣をつける。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第33回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2025）問132
次の症例で最も適切なのはどれか。「48歳の女性。主訴は便秘。排便時に力を込めてもスムーズに排便されない。大便は出始めは硬いが後にゆるくなることが多い。倦怠感を伴う。脈は弱を認める。」
解答1（虚 秘）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第33回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2025）問137
次の症例でみられる腹痛の性質で最も適切なのはどれか。「27歳の男性。主訴は腹痛。普段から食が細く、痩せ型で胃下垂がみられる。大便は溏薄。顔色は萎黄、舌質は淡、脈は虚弱を認める。」
解答4（隠 痛）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第33回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2025）問145
次の症例について、「75歳の男性。3週間前から排便量が少なく、腹部膨満感がある。食欲低下、倦怠感、足の冷えがあり、病院で機能性便秘と言われた。舌苔は白膩、脈は沈遅、腹は小腹不仁を認める。」病態把握に最も必要な情報はどれか。
1
運動習慣
2
入浴状況
3
食事摂取量
4
水分摂取回数
解答3（食事摂取量）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第33回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2025）問146
次の症例について、「75歳の男性。3週間前から排便量が少なく、腹部膨満感がある。食欲低下、倦怠感、足の冷えがあり、病院で機能性便秘と言われた。舌苔は白膩、脈は沈遅、腹は小腹不仁を認める。」病証に対する治療方針として最も適切なのはどれか。
1
肝陰を補う。
2
腎陽を補う。
3
大腸の熱を除く。
4
肺の痰湿を除く。
解答2（腎陽を補う。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第34回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2026）問109
便秘症で便潜血反応検査を受けるべき症例として最も適切なのはどれか。
1
60歳で便の狭小化・体重減少を伴う。
2
45歳で口渇・多飲・多尿を伴う。
3
38歳で抑うつ・食欲不振・不眠を伴う。
4
13歳で腹痛・腹部不快感・交替性便通異常を伴う。
解答1（60歳で便の狭小化・体重減少を伴う。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第34回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2026）問128
1
熱秘虚熱を除く。
2
冷秘寒邪を除く。
3
気秘津液を補う。
4
虚秘気血を補う。
解答4（虚秘気血を補う。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第34回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2026）問134
次の症例の病証に対する治療穴の組合せで最も適切なのはどれか。「18歳の女性。近頃、夕食後に腹部が脹り、朝は食欲がない。1か月後に受験を控えており、寝つきが悪く、下痢を繰り返している。舌質は淡紅、脈は弦を認める。」
1
神門太白
2
太衝太白
3
太衝太渓
4
神門太渓
解答2（太衝太白）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第34回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2026）問136
1
夜に痛みが強まる。
2
排便により軽快する。
3
痛む場所は一定しない。
4
食事により痛みが和らぐ。
解答1（夜に痛みが強まる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第34回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2026）問139
次の症例について、問題139、140の問いに答えよ。「48歳の女性。便秘がちで、2週間前から残便感がある。排便時、肛門部に弱い痛みと鮮血がありイボ状の隆起を触れるが自然に戻る。腹痛、排膿はない。仕事は長時間の座業、中学生の双子がいる。」
疾患として最も考えられるのはどれか。
1
過敏性腸症候群
2
潰瘍性大腸炎
3
痔核
4
痔瘻
解答3（痔核）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第34回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2026）問140
「48歳の女性。便秘がちで、2週間前から残便感がある。排便時、肛門部に弱い痛みと鮮血がありイボ状の隆起を触れるが自然に戻る。腹痛、排膿はない。仕事は長時間の座業、中学生の双子がいる。」本患者への生活指導として最も適切なのはどれか。
1
肛門部を冷やす。
2
いきんで便を出し切る。
3
水分を多めに摂る。
4
毎日腹筋運動をする。
解答3（水分を多めに摂る。）
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