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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

常習性便秘の患者に対する生活指導で誤っているのはどれか。

Q09A136 東洋医学臨床論

出典:第9回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2001)問136

選択肢

1 起床時に冷たい水を飲ませる。
2 朝食後、トイレに行かせる。
3 肉類を多くとらせる。
4 散歩を勧める。

解答

正解3(肉類を多くとらせる。)

解説

常習性便秘の生活指導で誤っているのは、肉類を多くとらせることです。便のかさを増やす食物繊維をとらせることが指導の基本になります。

常習性便秘は器質的疾患によらない機能性の便秘の総称です。指導の柱は、便のかさと水分を確保すること、腸の動きを促すこと、決まった時刻に排便する習慣をつけることの3つです。起床時に冷たい水を飲むと胃・結腸反射が働いて腸の動きが起こり、その後の朝食後にトイレに行かせると排便のリズムが整います。散歩などの運動も腸の動きと腹圧を助けます。肉類に偏った食事は食物繊維が不足して便のかさが減るため、便秘の指導としては誤りです。

✗ 1. 正しい
起床時に冷たい水を飲ませる。
起床時の冷たい水は胃・結腸反射を促し、朝の腸の動きを引き出します。便秘の生活指導として正しい内容です。
✗ 2. 正しい
朝食後、トイレに行かせる。
朝食後は胃・結腸反射により便意が起こりやすい時間帯です。この時刻にトイレに行かせて排便の習慣をつけることは、便秘の指導として正しい内容です。
✓ 3. 誤り
肉類を多くとらせる。
肉類に偏ると食物繊維が不足し、便のかさが減って腸への刺激が弱くなります。便秘では野菜や穀類など食物繊維に富む食事をとらせるので、この指導は誤りです。
✗ 4. 正しい
散歩を勧める。
散歩などの適度な運動は腸の動きを促し、腹圧をかける力も保ちます。便秘の生活指導として正しい内容です。

ポイント

  • 常習性便秘=器質的疾患によらない機能性便秘の総称(弛緩性・痙攣性・直腸性に分けられる)。太く長い便は弛緩性、便意を我慢して起こるのは直腸性。
  • 指導の3本柱: 食物繊維と水分、腸を動かす運動、決まった時刻の排便習慣。
  • 起床時の冷水と朝食後のトイレは胃・結腸反射を利用した指導。
  • 肉類を多くとらせるのは食物繊維が不足するため誤り。
  • 重要用語: 常習性便秘, 食物繊維, 胃・結腸反射, 排便習慣 を正確に理解しておくこと。
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