学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師) / §17 便通異常・腹痛・吐血・下血 / Q09A135

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

腹痛に対して施術の適応とならないのはどれか。

Q09A135 東洋医学臨床論

出典:第9回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2001)問135

選択肢

1 月経困難症によるもの
2 急性膵炎によるもの
3 過敏性腸症候群によるもの
4 慢性胃炎によるもの

解答

正解2(急性膵炎によるもの)

解説

腹痛に対する施術の適応を問う問題です。急性膵炎は急激に全身状態が悪化しうる急性腹症で、施術の適応とはならず、直ちに受診が必要です。

施術の対象となるのは、器質的疾患が否定されているか、経過が安定して医師の管理下にある慢性の病態です。月経困難症の腹痛、過敏性腸症候群の腹痛、慢性胃炎の腹部症状は、いずれも機能的な要素が大きく、緊張の緩和や自律神経の調整をねらう施術が役立ちます。これに対し急性膵炎は、上腹部の激痛・背部への放散痛・悪心嘔吐を伴い、飲酒や胆石を背景に起こる急性の炎症です。腹部への刺激は避け、医療機関での治療を最優先します。

✗ 1. 正しい
月経困難症によるもの
月経困難症による腹痛は、骨盤内のうっ血や子宮の攣縮、冷えや緊張が関与する機能的な痛みです。腰腹部の施術や温める手当てが役立つため、施術の適応となります。
✓ 2. 誤り
急性膵炎によるもの
急性膵炎は上腹部の激痛と悪心を伴う急性の炎症で、急速に全身状態が悪化することがあります。腹部への刺激は避け、直ちに医療機関を受診してもらう必要があるため、施術の適応とはなりません。
✗ 3. 正しい
過敏性腸症候群によるもの
過敏性腸症候群による腹痛は、ストレスに連動して消化管運動が乱れる機能的な腹痛です。器質的病変がなく、施術の適応となります。
✗ 4. 正しい
慢性胃炎によるもの
慢性胃炎による腹部症状は経過が緩やかで、緊張や生活習慣の関与が大きい病態です。医師の管理のもとで、背腰部や腹部への穏やかな施術を行うことができます。

ポイント

  • 施術の適応となるのは、器質的疾患が否定されているか、経過の安定した慢性の病態。
  • 急性膵炎は急性腹症であり、上腹部の激痛・悪心を伴う。施術の適応とならず受診を優先。
  • 飲酒家の心窩部の激痛と悪心は急性膵炎を疑う所見として繰り返し出題される。
  • 月経困難症・過敏性腸症候群・慢性胃炎の腹痛は施術の対象になりうる。
  • 重要用語: 急性膵炎, 急性腹症, 月経困難症, 過敏性腸症候群, 慢性胃炎 を正確に理解しておくこと。
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。