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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

月経前緊張症の治療穴として最も適切なのはどれか。

Q09A134 東洋医学臨床論

出典:第9回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2001)問134

選択肢

1 肩井
2 三陰交
3 合谷
4 心兪

解答

正解2(三陰交)

解説

月経前緊張症の治療穴として最も適切なのは、下腿内側にあり月経の症候に繰り返し用いられる三陰交である。

月経前緊張症は、月経の数日前から乳房の脹痛・下腹部膨満・頭痛・いらいらなどが現れ、月経開始とともに消えるものをいう。東洋医学では肝気の鬱滞(気滞)としてとらえ、衝脈・任脈と肝・脾・腎の調整をねらう。三陰交は下腿内側(脛骨内縁の後際、内果尖の上方3寸)にあり、足の三陰経(脾経・肝経・腎経)が交わる穴として婦人科の症候に用いられ、月経困難症でも更年期障害でも治療穴として問われている。他の3穴はいずれも上半身や上肢の穴で、婦人科の症候で第一に選ぶ穴ではない。

✗ 1. 誤り
肩井
肩井は肩上部にある足の少陽胆経の経穴で、肩こりなど頸肩部の症候に用いられる。月経前緊張症の治療穴として選ばれる穴ではない。
✓ 2. 正しい
三陰交
下腿内側、脛骨内縁の後際、内果尖の上方3寸にある足の太陰脾経の経穴。足の三陰経が交わる部位とされ、月経困難症や更年期障害でも治療穴として用いられる。月経前緊張症にも最も適切である。
✗ 3. 誤り
合谷
合谷は手背にある大腸経の原穴で、四総穴では面口(顔面・口)の病に対応する穴とされる。婦人科の症候では、下腿内側で足の三陰経が交わる三陰交のほうが第一選択になる。この4つのなかで最も適切とはいえない。
✗ 4. 誤り
心兪
心兪は上背部にある心の背部兪穴で、動悸・不眠など心の病証に用いる。月経前緊張症の主体である肝の気滞に対する穴ではない。

ポイント

  • 三陰交=下腿内側、脛骨内縁の後際、内果尖の上方3寸(足の太陰脾経 SP6)。
  • 三陰交は足の三陰経(脾・肝・腎)が交わる部位とされ、月経困難症・更年期障害・月経前緊張症など婦人科の症候に用いる。
  • 月経前緊張症は月経開始とともに症状が消える機能的な変調で、気滞(肝気鬱結)としてとらえる。
  • 合谷=四総穴の面口、心兪=心の背部兪穴、肩井=胆経の肩上の穴。月経の症候では三陰交が第一選択になる(合谷は妊婦への刺激の可否が流派によって分かれる穴としても扱われ、月経と無関係というわけではない)。
  • 重要用語: 三陰交, 月経前緊張症, 交会穴 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴所属・要穴主に用いる症候
三陰交足の太陰脾経(足の三陰経の交会)月経の症候・婦人科の症候・下肢の冷え
肩井足の少陽胆経肩こりなど頸肩部の症候
合谷大腸経の原穴・四総穴(面口)顔面・口の症候
心兪心の背部兪穴動悸・不眠など心の病証
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