学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師) / §19 月経異常・月経随伴痛・不正性器出血・帯下 / Q07A138

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

月経困難症に対する施術目的で適切でないのはどれか。

Q07A138 東洋医学臨床論

出典:第7回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1999)問138

選択肢

1 腰殿部の筋緊張促進
2 ストレスの緩和
3 自律神経機能の調整
4 内分泌機能の調整

解答

正解1(腰殿部の筋緊張促進)

解説

適切でないものを選ぶ問題。月経困難症の施術目的は筋緊張の「緩和」であり、「促進」は目的にならない。

月経困難症では、月経期に下腹部痛とともに腰痛や腰殿部の筋緊張がみられることが多い。施術はこの緊張をゆるめて骨盤内の血行を改善し、あわせてストレスを緩和し、自律神経機能と内分泌機能を調整することをねらう。月経は視床下部−下垂体−卵巣系のホルモン調節で営まれ、その調節は自律神経の状態やストレスの影響を受けるため、これら3つはいずれも妥当な目的である。一方「腰殿部の筋緊張促進」は、痛みを起こしている緊張をさらに強めることになり、目的として成り立たない。目的の語尾が「緩和」か「促進」かを読み分けるのがこの型の設問の要点である。

✓ 1. 適切でない
腰殿部の筋緊張促進
月経困難症で目指すのは腰仙部・腰殿部の筋緊張の緩和である。緊張を促進すれば痛みを増しかねず、施術目的として誤りであるためこれが正答となる。
✗ 2. 適切
ストレスの緩和
ストレスは月経周期の調節を乱し症状を増悪させる要因になる。ストレスの緩和は施術目的として適切で、生活指導としても勧められる。
✗ 3. 適切
自律神経機能の調整
骨盤内臓の血流や子宮の平滑筋の状態は自律神経の影響を受ける。自律神経機能の調整は月経困難症の施術目的として適切である。
✗ 4. 適切
内分泌機能の調整
月経は視床下部−下垂体−卵巣系のホルモン調節で起こるため、内分泌機能の調整は月経困難症に対する治療目的として適切である。

ポイント

  • 月経困難症の施術目的=ストレスの緩和・自律神経機能の調整・内分泌機能の調整・腰仙部の筋緊張の緩和。
  • 「筋緊張促進」は目的にならない。緩和か促進かで正誤が決まる設問である。
  • 手技は下腹部の軽擦、腰仙部の圧迫・揉捏、下肢内側の揉捏と温罨法を組み合わせる。
  • 鍼灸では腰仙部の経穴と三陰交を用い、下腹部の刺鍼を避ける必要はない。
  • 重要用語: 月経困難症, 施術目的, 自律神経機能の調整 を正確に理解しておくこと。
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