次の文で示す患者への対応で適切でないのはどれか。「26歳の女性。胃腸が弱く下痢と便秘を繰り返す。精神的ストレスが加わると症状が悪化する。」

解説

胃腸が弱く下痢と便秘を繰り返し、精神的ストレスで悪化する例は過敏性腸症候群です。対応として適切でないのは、腹部への冷罨法です。

過敏性腸症候群では、消化管の運動がストレスに連動して乱れています。対応の柱は全身の緊張をゆるめ、自律神経の働きを整えることなので、背腰部への軽い指圧、腹部の軽擦法、全身の軽いマッサージといった穏やかな手技が適します。腹部を冷やすと腸管が刺激されて痛みや下痢を招きやすく、この症例では逆効果です。腹部は温めるほうがよく、冷たいものや生ものを控える生活指導もあわせて行います。