次の文で示す患者の生活指導として適切でないのはどれか。「25歳の女性。月経前に乳房痛、悪心、嘔吐、下腹部膨満、頭痛、いらいら感がある。」

解説

適切でないものを選ぶ問題。この症例は月経前緊張症で、生活指導は下腹部を温めストレスを減らす方向をとる。刺激性の食事を勧めるのは適切でない。

月経前に乳房痛・悪心・嘔吐・下腹部膨満・頭痛・いらいら感が現れるのは月経前緊張症（月経前症候群）の典型で、東洋医学では気の巡りが滞った状態（気滞・肝気鬱結）としてとらえる。生活指導は、下腹部と腰部を冷やさないこと、過労を避けて睡眠を確保すること、ストレスを緩和することが柱になる。坐浴のように骨盤内を温める方法も、血行を促し症状をやわらげるので勧められる。一方、刺激性の食事は消化管を刺激して悪心や腹部膨満を強めやすく、症状を悪化させる方向に働く。食事はとりすぎを避け、身体を冷やさないものを規則的にとるよう伝えるとよい。