特発性肋間神経痛の局所治療として適切でないのはどれか。

解説

特発性肋間神経痛の局所治療は、神経の走行に沿って伸張・温熱・通電を用いるのが基本で、冷湿布は適切でない。

肋間神経痛は肋骨の下縁に沿って走る肋間神経の領域に生じる痛みで、帯状疱疹・肋骨骨折・胸椎の変性など原因が明らかなものを除いたものを特発性という。局所治療は、神経の走行に沿った筋の緊張をゆるめ循環を高めて痛みを鎮める方向で組み立てる。背部から側胸部の痛みには膈兪の高さを中心に軽擦・揉捏を行い、肋間神経伸展法を併せる。冷却は循環を減らして筋の緊張を強め、痛みを長引かせやすいため、この病態の局所治療としては選ばれない。なお突然の胸背部痛、発熱や皮疹、外傷後の限局した圧痛があるときは受診を勧める。