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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）

神経痛で出現する圧痛点に行う手技として最も適切なのはどれか。

Q10A125　東洋医学臨床論

出典：第10回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2002）問125

選択肢

1 指髁軽擦法
2 母指按捏法
3 母指圧迫法
4 指頭叩打法

解答

正解3（母指圧迫法）

解説

神経痛の圧痛点（ワレー圧痛点）に対しては、圧をゆっくり加えて保つ圧迫法が基本で、母指圧迫法が最も適切である。

神経痛では罹患神経の走行上の決まった部位に圧痛が現れる。これをワレー圧痛点といい、神経痛の治療部位となる（内臓痛はヘッド過敏帯、運動麻痺は電気運動点が対応する）。この圧痛点に対しては、こする・もむ・叩くよりも、圧をゆっくり加えて一定時間保つ圧迫法（持続圧迫法）が鎮痛に向く。母指の腹は圧痛点のような狭い範囲を的確にとらえて垂直に圧を加えられるため、母指圧迫法が選ばれる。

✗ 1. 誤り
指髁軽擦法
指髁軽擦法は屈曲した指の背面（基節骨背面）を用い、手掌や足底など厚い部位をさする手技で、表在の循環を促す目的に向く（顔面のような柔らかい部位には用いない）。圧痛点を的確に押さえて鎮痛をねらう場面には適さない。
✗ 2. 誤り
母指按捏法
按捏法（強擦法）は軽擦法と揉捏法の複合手技で、主に関節部に応用し軟部組織の癒着に用いる。神経の圧痛点に持続的な圧を加える目的とは合わない。
✓ 3. 正しい
母指圧迫法
母指圧迫法は母指で圧痛点を垂直にとらえ、圧をゆっくり加えて保つことができる。神経痛の圧痛点に対する手技として最も適切である。
✗ 4. 誤り
指頭叩打法
指頭叩打法はリズミカルな断続刺激で興奮作用をねらう手技であり、過敏になっている圧痛点にはかえって刺激が強い。

ポイント

  • 神経痛の治療部位はワレー圧痛点（罹患神経の走行上の圧痛点）。
  • 圧痛点に対する手技は圧迫法（持続圧迫法）で、母指圧迫法が代表。
  • 内臓痛＝ヘッド過敏帯、運動麻痺＝電気運動点と対応させて覚える。
  • 神経痛＝持続圧迫法、循環障害＝軽擦法、神経麻痺＝運動法という手技の使い分けも問われる。
  • 重要用語: ワレー圧痛点, 母指圧迫法, 持続圧迫法, ヘッド過敏帯 を正確に理解しておくこと。

比較表

反応点対応する病態主に用いる手技
ワレー圧痛点神経痛持続圧迫法（母指圧迫法）
ヘッド過敏帯内臓痛（関連痛）軽い圧迫・軽擦
電気運動点運動麻痺運動法

キーワード

神経痛 ワレー圧痛点 母指圧迫法 持続圧迫法 ヘッド過敏帯 電気運動点 あん摩マッサージ指圧
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