学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師) / §7 腰下肢の痛みとしびれ・体幹部の痛み / Q10A136

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

次の文で示す患者の病態に対し、施術対象となる経絡はどれか。「60歳の女性。腰が重だるい。下腹部と下腿に冷えがある。」

Q10A136 東洋医学臨床論

出典:第10回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2002)問136

選択肢

1 肺経
2 肝経
3 脾経
4 腎経

解答

正解4(腎経)

解説

腰が重だるく、下腹部と下腿に冷えがあるのは下焦(からだの下部)の冷え、すなわち腎の失調を示し、施術対象となる経絡は腎経である。

腰は腎の府といわれ、腎は下焦を温める働きをもつ。腎の陽気が衰えると、腰部の重だるさ、下腹部や下肢の冷え、下肢の脱力、夜間の尿といった症状が下半身にまとまって現れる。本例は60歳という年齢に加えて、腰の重だるさと下腹部・下腿の冷えという下焦の症状でそろっており、腎の病証として読む。慢性の腰下肢痛に倦怠感・耳鳴り・下肢の冷えを伴う症例は、繰り返し足の少陰腎経が正答になっている。治療は腎兪・京門・太渓・復溜など腎に関わる経穴を用い、温める手当てを併せる。

✗ 1. 誤り
肺経
肺は皮毛を主り、失調すると咳・鼻の症状・自汗・かぜをひきやすいといった症状が出る。腰の重だるさと下半身の冷えを説明する経ではない。
✗ 2. 誤り
肝経
肝は筋を主り、失調すると脇部の張りや痛み、目の症状、いらだち、月経の乱れなどが出やすい。下焦の冷えを主とする本例とは合わない。
✗ 3. 誤り
脾経
脾の失調では食欲不振・軟便・四肢のだるさ・むくみが前面に出る。だるさは共通するが、下腹部と下腿の冷えがそろう本例は腎で読む。
✓ 4. 正しい
腎経
腰は腎の府といわれ、腎は下焦を温める。腰の重だるさと下腹部・下腿の冷えという下焦の症状に一致し、施術対象となる経絡は腎経である。

ポイント

  • 腰は腎の府といわれ、腎は下焦を温める。腎の失調では腰の重だるさと下半身の冷えが出る。
  • 慢性の腰痛+倦怠感・耳鳴り・下肢の冷え・脈細弱は足の少陰腎経で読む。
  • 腎の要穴:原穴=太渓、募穴=京門、六十九難の補穴=復溜(・経渠)。
  • 同じ腰痛でも、急性のものは寒湿や瘀血、慢性のものは腎虚として捉える。
  • 重要用語: 腎経, 下焦, 腎虚, 足の少陰経 を正確に理解しておくこと。

比較表

経(臓)主な失調症状本例との適合
肺経咳・鼻症状・自汗合わない
肝経脇痛・目の症状・いらだち合わない
脾経食欲不振・軟便・四肢のだるさだるさのみ共通
腎経腰の重だるさ・下半身の冷え・耳鳴り一致
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