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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

スポーツ障害とその施術対象になる罹患筋との組合せで誤っているのはどれか。

Q10A137 東洋医学臨床論

出典:第10回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2002)問137

選択肢

1 ジャンパー膝 ― 大腿四頭筋
2 テニス肘 ― 短橈側手根伸筋
3 シンスプリント ― 上腕二頭筋
4 アキレス腱炎 ― 下腿三頭筋

解答

正解3(シンスプリント ― 上腕二頭筋)

解説

スポーツ障害の罹患筋は、痛む部位に付着している筋から考える。シンスプリントは脛骨内側後縁の障害なので、上肢の筋である上腕二頭筋とは対応しない。

シンスプリントは脛骨中下1/3の内側後縁に沿って痛みが出る使い過ぎ障害で、そこに付着して牽引している後脛骨筋(ほかにヒラメ筋・長趾屈筋)が施術対象になる。局所治療穴は脛骨内側縁後際にある三陰交(内果尖の上3寸)や漏谷(内果尖の上6寸)である。ほかの3つは罹患部位と筋の対応が正しく、ジャンパー膝では膝蓋靱帯を牽引する大腿四頭筋、テニス肘では外側上顆から起こる短橈側手根伸筋、アキレス腱炎ではアキレス腱をつくる下腿三頭筋がそれぞれ罹患筋になる。組合せ問題では「まったく別の部位の筋を当てる」誤答が繰り返し使われる。

✗ 1. 正しい
ジャンパー膝 ― 大腿四頭筋
膝蓋靱帯は大腿四頭筋の停止腱であり、その反復した牽引でジャンパー膝が起こる。組合せとして正しい。
✗ 2. 正しい
テニス肘 ― 短橈側手根伸筋
テニス肘(バックハンド=上腕骨外側上顆炎)では、外側上顆から起こる短橈側手根伸筋が罹患筋になる。組合せとして正しい。
✓ 3. 誤り
シンスプリント ― 上腕二頭筋
シンスプリントは脛骨中下1/3の内側後縁の骨膜炎で、施術対象は後脛骨筋である。上腕二頭筋は上肢の筋であり、部位がまったく違う。
✗ 4. 正しい
アキレス腱炎 ― 下腿三頭筋
アキレス腱は下腿三頭筋(腓腹筋・ヒラメ筋)の停止腱であり、その反復した牽引でアキレス腱炎が起こる。組合せとして正しい。

ポイント

  • シンスプリント=脛骨中下1/3の内側後縁の骨膜炎。罹患筋は後脛骨筋。
  • シンスプリントの局所治療穴は三陰交・漏谷(いずれも脛骨内側縁後際)。
  • ジャンパー膝=大腿四頭筋、テニス肘=短橈側手根伸筋、アキレス腱炎=下腿三頭筋。
  • 罹患筋は「痛む部位に付着している筋」から考えると取り違えにくい。
  • 重要用語: シンスプリント, 後脛骨筋, 三陰交, 短橈側手根伸筋 を正確に理解しておくこと。

比較表

障害罹患筋局所治療穴
ジャンパー膝大腿四頭筋犢鼻・鶴頂
テニス肘(外側上顆炎)短橈側手根伸筋曲池
シンスプリント後脛骨筋三陰交・漏谷
アキレス腱炎下腿三頭筋承筋
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