学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師) / §24 スポーツ:スポーツ障害(野球肩・野球肘・テニス肘・ジャンパー膝・シンスプリント ほか) / Q13A137

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

スポーツ傷害と罹患局所の組合せで適切でないのはどれか。

Q13A137 東洋医学臨床論

出典:第13回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2005)問137

選択肢

1 シンスプリント ― 後脛骨筋
2 上腕骨外側上顆炎 ― 橈側手根屈筋
3 野球肩 ― 回旋筋腱板
4 足関節捻挫 ― 前距腓靱帯

解答

正解2(上腕骨外側上顆炎 ― 橈側手根屈筋)

解説

上腕骨外側上顆炎で傷むのは外側上顆から起こる前腕「伸筋」群である。橈側手根屈筋は内側上顆から起こる屈筋であり、罹患局所と対応しない。

肘の使い過ぎ障害は、外側上顆に前腕伸筋群が、内側上顆に前腕屈筋・回内筋群が起始するという解剖から考えると取り違えにくい。上腕骨外側上顆炎(バックハンドテニス肘)では短橈側手根伸筋をはじめとする伸筋群の起始部が罹患局所であり、橈側手根屈筋が問題になるのは内側上顆炎(フォアハンドテニス肘)の側である。ほかの3つは対応が正しく、シンスプリントは脛骨内側後縁を牽引する後脛骨筋、野球肩は投球の反復で傷む回旋筋腱板、足関節捻挫は内がえしで損傷しやすい外果前下方の前距腓靱帯が罹患局所になる。

✗ 1. 正しい
シンスプリント ― 後脛骨筋
シンスプリントは脛骨中下1/3の内側後縁に生じる骨膜炎で、そこを牽引する後脛骨筋が罹患局所となる。組合せとして適切である。
✓ 2. 誤り
上腕骨外側上顆炎 ― 橈側手根屈筋
上腕骨外側上顆から起こるのは前腕伸筋群であり、橈側手根屈筋は内側上顆から起こる屈筋である。外側上顆炎の罹患局所としては適切でなく、短橈側手根伸筋などの伸筋群が正しい。
✗ 3. 正しい
野球肩 ― 回旋筋腱板
野球肩は投球の反復による肩の使い過ぎ障害で、腱板(棘上筋を中心とする回旋筋腱板)が傷む。組合せとして適切である。
✗ 4. 正しい
足関節捻挫 ― 前距腓靱帯
足関節の内がえし捻挫では外果前下方の前距腓靱帯が最も損傷されやすい。組合せとして適切である。

ポイント

  • 外側上顆=前腕伸筋群の起始、内側上顆=前腕屈筋・回内筋群の起始。
  • 上腕骨外側上顆炎の罹患筋は短橈側手根伸筋。橈側手根屈筋・円回内筋は誤り。
  • シンスプリント=後脛骨筋、野球肩=回旋筋腱板。
  • 足関節内反捻挫=前距腓靱帯(外果前下方)。
  • 重要用語: 上腕骨外側上顆炎, 橈側手根屈筋, 回旋筋腱板, 前距腓靱帯 を正確に理解しておくこと。

比較表

障害罹患局所(正)誤答に使われる対応
上腕骨外側上顆炎短橈側手根伸筋など前腕伸筋群橈側手根屈筋・円回内筋
シンスプリント後脛骨筋腓腹筋・上腕二頭筋・三角筋
野球肩回旋筋腱板(棘上筋)―
足関節捻挫前距腓靱帯―
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