高齢者の慢性腰痛に対する治療で適切でないのはどれか。

解説

高齢者の慢性腰痛では、温めて筋の緊張と循環を改善し活動性を保つのが基本で、腰部の冷罨法は適切でない。

慢性腰痛は急性の炎症が主体ではなく、筋の緊張・循環不良・体幹筋力の低下・姿勢が背景にある。冷やすと局所の血流が減って筋が硬くなり、痛みが長引きやすい。高齢者では廃用を防ぐために活動性を保つことが大切で、脊柱起立筋への揉捏、体幹筋（腹筋）の強化、腰椎の前彎を減らす屈曲主体のウイリアムス体操が組み合わされる。ただし尻もちのあとの急性腰痛や急性期は、まず安静と受診勧奨が優先され、局所に炎症症状があれば罨法を用いるなど、時期によって判断が変わる点に注意する。