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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

坐骨神経痛の局所施術でワレー圧痛点に相当する経穴はどれか。

Q14A130 東洋医学臨床論

出典:第14回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2006)問130

選択肢

1 梁丘
2 通里
3 不容
4 殷門

解答

正解4(殷門)

解説

ワレー圧痛点は罹患神経の走行上に現れる圧痛点で、坐骨神経では大腿後面の殷門がこれにあたる。

坐骨神経は殿溝の中央付近(承扶の高さ)から大腿後面の正中を下行し、膝窩に達する。この走行上で圧痛が出やすい点がワレー圧痛点で、大腿後面では殷門が相当する。ブラガード徴候陽性の腰下肢痛でも殷門が局所治療穴として用いられる。局所治療穴は罹患神経の走行を思い浮かべて選ぶのが原則であり、経絡で答えさせる設問(坐骨神経痛=足の太陽膀胱経)とは問い方が異なる点に注意する。

✗ 1. 誤り
梁丘
梁丘は足の陽明胃経の郄穴で、膝蓋骨底の上方2寸、大腿前面にある。坐骨神経の走行上ではない。
✗ 2. 誤り
通里
通里は手の少陰心経の絡穴で、前腕前内側にある。下肢の神経痛の局所治療穴にはならない。
✗ 3. 誤り
不容
不容は足の陽明胃経の腹部の穴で、坐骨神経の走行とは無関係である。
✓ 4. 正しい
殷門
殷門は大腿後面にあり、坐骨神経の走行上に位置する。坐骨神経痛のワレー圧痛点に相当する経穴として用いられる。

ポイント

  • ワレー圧痛点=罹患神経の走行上に現れる圧痛点。神経痛の治療部位となる。
  • 坐骨神経の局所治療穴は承扶(殿溝の中央付近)と殷門(大腿後面)。
  • ブラガード徴候陽性の腰下肢痛でも殷門が用いられる。
  • 経絡で答えさせる設問では坐骨神経痛=足の太陽膀胱経。局所穴と混同しない。
  • 重要用語: ワレー圧痛点, 殷門, 承扶, 坐骨神経痛 を正確に理解しておくこと。
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