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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q14A129 東洋医学臨床論
トーマステストは股関節の屈曲拘縮をみる検査である。陽性であれば股関節を曲げる腸腰筋の短縮を意味し、ストレッチングの対象はこの筋になる。
検査は仰臥位で反対側の股関節を強く屈曲させて骨盤を固定し、患側の大腿が床から浮けば陽性とする。腸腰筋は大腰筋と腸骨筋からなり、大腰筋は腰椎の側面から、腸骨筋は腸骨窩から起こって合流し、大腿骨の小転子に停止する。短縮すると股関節が伸展しにくくなり、立位では腰椎の前弯が強まる。ストレッチは股関節を伸展させる肢位で行い、腹臥位での姿勢保持や日常の座位時間の見直しも合わせて指導する。
| 筋 | 股関節での作用 | 屈曲拘縮との関係 |
|---|---|---|
| 腸腰筋 | 屈曲 | 短縮すると屈曲拘縮（トーマステスト陽性） |
| 半膜様筋 | 伸展（膝は屈曲） | 屈曲拘縮の原因にならない |
| 中殿筋 | 外転 | 機能低下でトレンデレンブルグ徴候 |
| 大殿筋 | 伸展 | 短縮しても屈曲拘縮にならない |
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