学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §8 下肢の痛みとしびれ・股関節痛・膝痛 ／ Q15A131
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q15A131 東洋医学臨床論
歩行時の膝折れは、膝を伸ばして支える大腿四頭筋の筋力低下を示す所見である。最も強化すべき筋はこの大腿四頭筋である。
膝折れは、荷重した瞬間に膝が支えきれず「かくん」と崩れる現象で、大腿四頭筋の筋力が落ちると起こる。膝の前面の痛みが3年続いて活動量が減り、筋力低下と痛みが互いを強めていると考えられる。まずは膝に負担の少ない等尺性収縮や下肢伸展挙上運動から四頭筋を鍛え、痛みの経過をみながら負荷を上げていく。膝折れは転倒につながるので、当面は手すりや杖を使うなど、日常動作の安全についても助言する。
| 筋 | 主な作用 | 膝折れとの関係 |
|---|---|---|
| 大腿四頭筋 | 膝関節の伸展 | 筋力低下が膝折れの原因（強化の対象） |
| 大腿二頭筋 | 膝関節の屈曲 | 支持性は担わない |
| 大腿筋膜張筋 | 腸脛靱帯の緊張（外側の安定） | 膝の伸展支持は担わない |
| 縫工筋 | 股関節の屈曲・外転・外旋、膝の屈曲 | 支持性の主役ではない |
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