次の文で示す患者の病態に対し、罹患局所への施術部位として適切なのはどれか。…

解説

股関節・膝関節屈曲位で他動的に股関節を内転・内旋すると症状が出るのは、梨状筋が伸張されてその下の坐骨神経が圧迫されるためで（ボンネットテスト陽性の形）、梨状筋症候群を示す。施術部位は梨状筋部にあたる上後腸骨棘と大転子との中央である。

梨状筋は仙骨前面から起こり、大坐骨孔を通って大転子に付く。体表ではおおよそ上後腸骨棘と大転子を結ぶ線に沿って走るので、その中央あたりが梨状筋部の目安になる。坐骨神経は梨状筋の下（人によっては筋を貫いて）殿部を通るため、梨状筋が緊張すると殿部から大腿後面・下腿後側へ放散する痛みが生じる。設問の操作は梨状筋を伸張して坐骨神経を圧迫する検査（ボンネットテスト）であり、陽性であれば罹患局所は梨状筋部となる。