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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

スポーツ障害と局所施術の対象となる筋との組合せで誤っているのはどれか。

Q14A132 東洋医学臨床論

出典:第14回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2006)問132

選択肢

1 野球肩 ─ 棘上筋
2 テニス肘 ─ 橈側手根伸筋
3 アキレス腱炎 ─ 下腿三頭筋
4 ジャンパー膝 ─ 大腿二頭筋

解答

正解4(ジャンパー膝 ─ 大腿二頭筋)

解説

ジャンパー膝で傷むのは大腿四頭筋の停止腱である膝蓋靱帯なので、施術対象は大腿四頭筋である。大腿二頭筋は膝を屈曲させる筋で、膝蓋靱帯には付着しない。

局所施術の対象となる筋は、傷んでいる腱・付着部を引っぱっている筋から考える。膝蓋靱帯は大腿四頭筋の停止腱なのでジャンパー膝の対象は大腿四頭筋、アキレス腱は下腿三頭筋の停止腱なのでアキレス腱炎の対象は下腿三頭筋になる。上肢でも同じで、野球肩は投球の反復で腱板が傷むため棘上筋が、テニス肘(バックハンド=外側上顆炎)は外側上顆から起こる橈側手根伸筋が対象になる。大腿二頭筋はハムストリングスの一つで、腓骨頭に停止して膝を屈曲させる筋であり、膝蓋靱帯には付着せずこれを牽引していない。

✗ 1. 正しい
野球肩 ─ 棘上筋
野球肩は投球の反復で腱板が傷む障害で、その中心となるのが棘上筋である。組合せとして正しい。
✗ 2. 正しい
テニス肘 ─ 橈側手根伸筋
テニス肘(バックハンド=上腕骨外側上顆炎)では、外側上顆から起こる橈側手根伸筋が罹患筋になる。組合せとして正しい。
✗ 3. 正しい
アキレス腱炎 ─ 下腿三頭筋
アキレス腱は下腿三頭筋(腓腹筋・ヒラメ筋)の停止腱であり、その反復した牽引でアキレス腱炎が起こる。組合せとして正しい。
✓ 4. 誤り
ジャンパー膝 ─ 大腿二頭筋
膝蓋靱帯は大腿四頭筋の停止腱であり、ジャンパー膝の施術対象は大腿四頭筋である。大腿二頭筋は膝を屈曲させる筋で膝蓋靱帯には付着せず、誤りである。

ポイント

  • 施術対象の筋=傷んだ腱・付着部を引っぱっている筋。
  • ジャンパー膝=膝蓋靱帯=大腿四頭筋(大腿二頭筋は誤り)。
  • アキレス腱炎=下腿三頭筋、野球肩=棘上筋、テニス肘=橈側手根伸筋。
  • 「同じ関節の別の筋を当てる」型の誤答(大腿二頭筋・大腿筋膜張筋)に注意する。
  • 重要用語: ジャンパー膝, 膝蓋靱帯, 大腿四頭筋, 下腿三頭筋 を正確に理解しておくこと。

比較表

障害傷む腱・付着部施術対象の筋
野球肩腱板(棘上筋腱)棘上筋
テニス肘(外側上顆炎)外側上顆の伸筋起始部橈側手根伸筋
アキレス腱炎アキレス腱下腿三頭筋
ジャンパー膝膝蓋靱帯大腿四頭筋(大腿二頭筋は誤り)
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