胸痛に対する施術で適応性が最も高いのはどれか。

解説

胸痛のうち施術の適応性が高いのは、胸壁の神経に由来すると判断できるものである。ワレー圧痛点を伴うものは肋間神経痛と考えられ、適応性が最も高い。

ワレー圧痛点は神経幹を圧したときに痛みが出る点で、神経痛の治療部位として用いられる。片側の肋間神経の走行に沿って圧痛が触れれば、胸壁由来の痛みとして局所の手技や物理療法の対象になる。一方、左上肢へ放散する痛みは心臓からの関連痛として虚血性心疾患を、呼吸困難を伴う痛みは気胸や肺塞栓症、心不全などを疑わせ、いずれも医療機関での評価が先になる。帯状疱疹による痛みは皮疹を伴う神経の炎症で、皮疹のある急性期は局所への施術を控えるとされる。