学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §17 便通異常・腹痛・吐血・下血 ／ Q33A146
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q33A146 東洋医学臨床論
足の冷え・倦怠感・白膩苔・沈遅脈・小腹不仁を伴う高齢者の便秘は腎陽虚によるもので、治療方針は腎陽を補うことである。
小腹不仁は下腹部に力がなく軟らかい腹証で、腎の虚を示す。これに足の冷え・沈遅脈という冷えの所見が加わるので、温める力である腎陽の不足と判断する。腎陽が足りないと大腸を温めて動かす力が弱まり、排便量が減って腹部膨満感が生じる。したがって熱を除く方向ではなく、温めて補う方向で治療する。腎陽虚では京門（腎の募穴）や足の少陰腎経を対象とし、灸や温罨法を併用する。
| 便秘の病証 | 手がかりになる所見 | 治療方針 |
|---|---|---|
| 腎陽虚（冷秘） | 足の冷え・小腹不仁・舌苔白膩・脈沈遅 | 腎陽を補う（温補） |
| 熱秘 | 乾いた硬便・口臭・顔面紅潮・舌紅黄苔・脈実 | 熱を除く |
| 虚秘（気血両虚） | いきんでも出ない・倦怠感・顔色不良・脈細弱 | 気血を補う |
| 気秘 | 腹や脇腹の張り・げっぷ・脈弦 | 気滞を除く（疏肝理気） |
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。