「31 歳の男性。主訴は腹痛と下痢。勤務時間が長く、ストレスが続いている。…

解説

ストレスが続き、腹痛と腹部膨満感が排便により軽減し、げっぷが多い過敏性腸症候群である。腹痛の部位は左下腹部が最も適切である。

過敏性腸症候群では、便が停滞しやすい下行結腸からS状結腸にかけての緊張が痛みの主座になりやすく、腹痛は左下腹部に現れることが多い。ストレスで増悪し、排便によって腹痛と膨満感が軽くなること、検査で器質的病変が認められないことが診断の手がかりになる。腹診では臍の左側（大横の部）に圧痛を認めることが知られている。