コレステロール型胆石症の既往をもつ患者の胆石生成予防に対する食事指導で、最も制限すべきなのはどれか。

解説

コレステロール型の胆石は胆汁中のコレステロールが過剰になって生じるため、再発予防では高脂質食品を最も制限する。

胆石はコレステロールの含有量によってコレステロール系結石とビリルビン系結石に分けられる。脂質の多い食事は胆汁中のコレステロールを増やし、また胆嚢を強く収縮させるため、生成の面でも発作の誘因の面でも不利に働く。したがってコレステロール型の既往がある人には、揚げ物や脂身の多い肉など高脂質食品を控えるよう指導する。あわせて、腹痛が強いときや発熱・黄疸を伴うときは、施術より医療機関の受診を優先する。